Co je akutní Hill-Sachsova zlomenina?

Akutní Hill-Sachsova zlomenina je kompresní poranění posterolaterální části hlavice humeru způsobené silným dopadem hlavice humeru na anteroinferiorní oblast glenoidální dutiny. Obvykle je spojena s luxacemi přední části ramene, zejména pokud se luxace opakuje nebo je pacient mladý.

Zlomenina je pojmenována po dvou jednotlivcích, kteří ji poprvé popsali:Sir Arthur Hill a Sir William Sachs.

Mechanismus zranění:

Akutní Hill-Sachsova zlomenina nastane, když se rameno vykloube vpředu a hlavice humeru je silně zatlačena proti okraji glenoidu. Tato impakce může způsobit kompresní zlomeninu posterolaterální části hlavice humeru, což má za následek "promáčknutí" nebo prohlubeň v kosti.

Rizikové faktory:

Některé faktory zvyšují riziko akutní Hill-Sachsovy zlomeniny, včetně:

1. Opakující se luxace předního ramene:Jedinci, kteří prodělali více epizod luxace předního ramene, jsou vystaveni vyššímu riziku vzniku Hill-Sachsovy zlomeniny.

2. Mladý věk:Mladší jedinci mají měkčí kosti a méně vyvinuté vazy a svaly, díky čemuž jsou náchylnější k tomuto typu zlomenin.

3. Kontaktní sporty:Sportovci, kteří se účastní sportů zahrnujících časté aktivity nad hlavou nebo fyzický kontakt, jako je fotbal, rugby a basketbal, jsou vystaveni zvýšenému riziku.

4. Kostní abnormality:Jedinci s určitými odchylkami v anatomii ramene, jako je mělká glenoidální dutina nebo prodloužená hlavice humeru, mohou být náchylnější k Hill-Sachsovým zlomeninám.

Příznaky:

Příznaky akutní Hill-Sachsovy zlomeniny jsou podobné příznakům luxace předního ramene a mohou zahrnovat:

1. Silná bolest v rameni

2. Ztráta pohybu ramene nebo nestabilita

3. Otoky a modřiny

4. Potíže s prováděním určitých činností, jako je například dosahování nad hlavou

Diagnóza:

Přesná diagnóza akutní Hill-Sachsovy zlomeniny je nezbytná pro správnou léčbu. To obvykle zahrnuje:

1. Fyzikální vyšetření:Poskytovatel zdravotní péče posoudí rozsah pohybu, stabilitu a citlivost ramene.

2. Zobrazovací studie:K potvrzení diagnózy a posouzení rozsahu zlomeniny se běžně používají rentgenové a MRI snímky.

Zacházení:

Léčba akutní Hill-Sachsovy zlomeniny často závisí na závažnosti zlomeniny a celkovém stavu jedince. Možnosti léčby mohou zahrnovat:

1. Nechirurgická léčba:U méně závažných zlomenin může nechirurgická léčba zahrnovat imobilizaci, odpočinek, led a léky proti bolesti k podpoře hojení.

2. Chirurgická léčba:V případech, kdy je zlomenina velká nebo významně ovlivňuje stabilitu ramene, může být nutná chirurgická intervence k nápravě zlomeniny a obnovení stability ramene.

3. Rehabilitace:Po léčbě se obvykle doporučuje fyzikální terapie k obnovení rozsahu pohybu, síly a stability v ramenním kloubu.

Je důležité poradit se se zdravotnickým pracovníkem o správném vyhodnocení a léčbě akutní Hill-Sachsovy zlomeniny, aby se zajistilo optimální hojení a předešlo se budoucím komplikacím.