Nissen Postupy
pojmenované po Dr. Rudolfa Nissen ,Nissen fundoplikace jechirurgická možnost léčby chronické refluxní choroby jícnu ( GERD ) . U pacientů , u kterých selhala umírněnější formy léčby , jako je strava a změny životního stylu nebo léky na GERD , Nissen fundoplikace ježivotaschopnou alternativou . To umožňuje většina pacientů se vrátit k běžné činnosti během jednoho až dvou týdnů. Refluxní
jekonstrukce ventilu, stejně jako v dolní části jícnu nazývádolního jícnového svěrače ( LES ) . Jeho úkolem je pevně uzavřít , jakmile bar prošel jícnem do žaludku , žaludeční kyseliny vedení a další obsah z mytí zpět do jícnu . KdyžLES nedělá svou práci , může dojít k gastroezofageální reflux . Pálení žáhy jepříznakem toho . Podle University of Maryland Medical Center , je pokračující nebo chronická refluxní vést k jícnových vředů a krvácení , stejně jako zúžení nebo striktury jícnu .
Před fundoplikace
Webové stránky MayoClinic.com radí , že vaše gastroenterolog nebo lékař bude pravděpodobně doporučit několik testů před zahájením operací . Mezi ně patří endoskopie , x - paprsky , jícnu monitorování pH a manometrie (míra tlaku v jícnu ) . Je-li to považováno za vhodné na základě výsledků těchto studií , jsou rovněž považovány za riziko oproti přínosu fundoplikaci . MayoClinic.com poznamenává 2 až 4 procent pacientů trpí chirurgické komplikace . Úmrtnost je jedna 500 s laparoskopické operaci . Váš lékař vám pomůže rozhodnout se, zda vaše rizika převažují nad výhodami Nissen fundoplikaci .
Laparoskopická fundoplikace
V Nissen fundoplikaci , chirurg zábaly ( plicates ) fundus nebo horní část žaludku kolem dolní části jícnu , pomáhá k posílení LES . Více tradiční " otevřené operace " vyžaduje velký chirurgický řez . V laparoskopické operaci , pět malých řezy stačit , z nichž každý obvykle menší než jeden centimetr velikosti . Chirurg vloží fiberoptic laparoscope přes jeden z těchto malých řezy , které relé videa na obrazovku . Zbývající čtyři řezy pro malé chirurgické nástroje, potřebné k dokončení postupu . Chirurg vloží nástroje přes řezy a dokončí operaci prohlížení snímků na obrazovce . Méně invazivní povaha tohoto laparoskopické operaci znamená méně stehů , kratší dobu hojení a celkově menší riziko komplikací , jako jsou infekce .
Po operaci
MayoClinic.com uvádí, že 90 procento pacientů, kteří mají laparoskopického postupu jsou schopni opustit nemocnicidalší den . Kromě toho , 96 procent pacientů ukazují pokračující spokojenost s operací o rok později . University of Pittsburgh Medical Center doporučuje u pacientů sledovat jasný tekutou dietu na krátkou dobu před postupující na plný tekutou dietu a pak měkké stravy . Za to, že pacient může vyžadovat jídlo plán , který vám pomůže vyhnout se průjem , přebytečný plyn a polykání problémů .
Úspěšnost dovolená
Podle MayoClinic.com , ty pacienty, kteří mají více známé příznaky GERD , jako je pálení žáhy a regurgitace , si sazbu ve výši 90 až 95 procent úspěšnosti se laparoskopické operaci . Méně typické příznaky gastroezofageálního refluxu jsou kašel a chrapot . Bohužel , u pacientů s těmito příznaky mají nižší míru úspěšnosti jen 70 až 80 procent .
