Jak rozumětMELD Průměr

End- stage onemocnění jater u dospělých může být způsobeno tím, cirhóza , hepatitida , rakovina nebo autoimunitní procesy . Děti se mohou vyvinout závažné poškození funkce jater vrozeně nebo prostřednictvím infekce nebo poranění . Každý rok od roku 2006 ,pořadník pro transplantaci jater přesáhl 100.000 lidí , podle amerického ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb . Za 12 let mezi 1. lednem 1988 do 31. května 2010, tam bylo 98.737 transplantací jater pomocí od zemřelých dárců a 4104 z živých donors.The Model pro koncové fázi onemocnění jater ( splynutí ) byl vyvinut upřednostnit kandidáty transplantace určení jejich šance na přežití . Věci, které budete potřebovat
Vaše nejnovější testovací hodnoty laboratorních : Bilirubin , INR , sodík , kreatininu
Zobrazit další instrukce dovolená 1

Shromážděte své nejnovější laboratorní hodnoty . MELD skóre je založeno na bilibubin , který měří , jak dobře vaše jaterní procesy a odstraňuje žluč , váš INR , nebo mezinárodní normalizovaný poměr ,test schopností vaše játra je , aby krevní koagulační faktory , a vaše úroveň kreatininu ,vyhodnocení vašich funkce ledvin . V roce 2006 sehladina sodíku , zkráceně Na, byla přidána , aby bylo možné posoudit schopnost těla zvládat tekutin a elektrolytů úrovně . Tým vědců z Mayo Clinic , psaní v květnu 2006 , otázka " gastroenterologie ", zjistil, že přidáním sodíku ( Na ), úroveň na MELD bodovacího systému poskytuje spolehlivější předpověď přežití . MELD - Na se používá pro stanovení způsobilosti pro transplantaci , kdy je hladina sodíku mezi 120 a 135 mmol /L ( milli - ekvivalent na litr ) . Pokles hladiny sodíku v séru z 1 mmol /l odpovídá12 procent snížil šanci na tříměsíční přežití pro osoby s terminálním onemocněním jater , podle francouzských vědců Françoise Durand , MD , a Dominique Valla , MD

2

Zadejte laboratorní hodnoty do kalkulačky MELD - na , jako je ten poskytnutých Mayo Clinic . Výsledkem budeMELD - Na skóre . Skóre méně než 10 je považováno zanízkou prioritou pro transplantace a testy je třeba opakovat každoročně . Mezi 11 a 18 se zkoušky provádí nejméně každých 90 dní a lékaři začnou diskutovat o možnosti transplantace . Většina transplantací uskuteční na splynutí v blízkosti 20 . Zkušební bodování mezi 19 a 24 požadovat, aby laboratoře opakovat každých 30 dní . PokudMELD nad 25 ° C, musí být výsledky zkoušek zadat každý týden , jak se pacientův stav se může rychle změnit . Některá centra udělat transplantaci vyšší splynutí skóre , ale v průměruje uvedeno horní hranice se pohybuje mezi 26 a 33 .
3

Rozhlédněte se po své rodině a přátelům za potenciálního žijícího dárce . To je obzvláště důležité , pokud váš MELD skóre je příliš vysoká ospravedlnit přidělení kadaveru játra na vás nebo příliš nízké na místo, vysoko na seznamu transplantaci . V roce 2002 ,New York výbor pro zlepšení kvality vydala prohlášení zakazující žijící transplantaci dárce pro lidi s splynutí skóre více než 25 let. Ale v lednu 2010 vydání " Annals of Surgery , " výzkumníci z University of Toronto stanoveno, že žijící dárce příjemci jater s splynutí skóre nad a pod 25 měla podobnou statistiku jedno-, tří - a pětileté přežití . Mnoho faktorů určit způsobilost pro bydlení transplantaci dárce , ale autoři této studie naznačují, že se používá k odstranění jedné významné zátaras .