Genotypizace a Plavix Odpor

Klopidogrel jelék prodává pod značkou jméno Plavix , který je navržen tak, aby pomoci předejít mrtvici a infarktu u pacientů s vysokým rizikem . Po řadě studií ,FDA připojené další upozornění na předpis informace pro Plavix v březnu 2010 ,FDA zjistili, že u pacientů s konkrétní verzi genu zvaného CYP2C19 by dojít k menší užitek z léku . Genotypizace

Proces identifikace genů pacienta nebo jakou verzi konkrétního genupacient zdědil , se nazývá genotypizace . Laboratoře používají různé metody pro lidskou genotypu . Technika nazývaná polymerázová řetězová reakce ( PCR ) , například , umožňuje technika pro zesílení nebo aby mnoho kopií určitou část genomu pro analýzu . Sekvenování DNA je další možnost , při sekvenování DNA byl jednou příliš drahé ,náklady se rychle klesá . Vědci mohou také použít sondu (krátké sekvence DNA, která se bude vázat na odpovídající sekvenci v genomu ) identifikovat genetické variace v určitém lokusu (umístění genu na chromozomu ) .

Plavix

Plavix , nebo klopidogrel , jedruh léku, který je odkazoval se na jako antiagregační v tom, že pomáhá předcházet nebo inhibovat krevní srážlivost , je důležité preventivní opatření u pacientů s vysokým rizikem mrtvice . Je toprekurzor léčiva , což znamená, že se stává aktivní pouze jednou to bylo metabolizován játry . Dokud je lék chemicky změněn jaterních buněk , nebude ve skutečnosti fungovat , jak bylo zamýšleno . Enzymy v játrech , které modifikují lék patří do skupiny bílkovin zvaných enzymy cytochromu P450 , jeden z těchto enzymů je kódován genem s názvem CYP2C19
CYP2C19

Existují různé varianty nebo alely CYP2C19 genu v lidské populaci . Dvě studie publikované v New England Journal of Medicine na konci roku 2008 našellék byl méně účinný u pacientů s určitými alel CYP2C19, a navíc , že studie ukázaly, tito pacienti byli na vyšší riziko kardiovaskulárních problémů než ostatní pacientů léčených lékem . Po dalších studiích ,FDA přidal další varování na lékařský předpis informace léku v březnu 2010. Podle bezpečnostních FDA a informace o označování pro Plavix , pacienti , kteří zdědili určité alely CYP2C19 jsou méně pravděpodobné, že prospěch z užívání přípravku Plavix , že snížená funkce alely tohoto genu není správně rozebrat drogu v játrech , takže lék nemusí fungovat , jak bylo zamýšleno .
Význam

zjištění FDA na Plavix a CYP2C19 jsoudramatické ilustrace nevyužitý potenciál farmakogenomiky ,rozvíjející se přístup ve farmakologii , že se snaží přizpůsobit léčbu jednotlivým pacientům . Vzhledem k tomu, všichni pacienti jsou geneticky odlišné , mohou být některé léky , které využívají u pacientů s určitou genetické výbavě více , než by byly užitečné pro jiné pacienty . Identifikace těchto druhů genetických variací a začlenění těchto informací do léčebných plánů a rozhodnutí by mohla pomoci zlepšit úroveň péče a minimalizovat vedlejší účinky .
Úvahy

Laboratorní testy mohou určit, které alely CYP2C19 genu si provést , pro pacienty , které zdědily snížená funkce alely , existují i ​​jiné léky k dispozici , i když tyto mají také své nežádoucí účinky a omezení . Pokud jstepacient s vysokým rizikem cévní mozkové příhody nebo infarktu myokardu a se rozhodování o plánu léčby se svým lékařem , možná budete chtít konzultovat své možnosti, jak zjistit, zda je genotypizace nutné a jaká léčba bude pracovat pro vás nejlepší .