Jaké jsou léčby hepatitidy B
? Hepatitida B je způsobena virem , a vede k zánětu jater . Akutní případ hepatitidy B nevyžaduje žádnou léčbu . Chronická hepatitida B vyžaduje léčbu zpomalit nebo zastavit poškození jater . Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí mezi 800.000 a 1,4 milionu lidí žije v USA s chronickou hepatitidou B , aodhadovaný 3,000 zemře každý rok . Léčba hepatitidy B je buď antivirové léky nebo interferony , nebo v případě potřeby po transplantaci jater . Interferon Léčba
Interferon léčby hepatitidy B, zvyšuje tělesnou ' y imunitní systém , aby bylo možné odpovídajícím způsobem odrazit infekci . Lékaři předepisují interferony , kdyžalaninaminotransferázy nebo hladiny ALT jsou zvýšené . Jaterní zprávy ALT , když zemře jaterní buňky , takže zvýšené hladiny ALT znamená, že imunitní systém rozpoznal infekce a útočí a zabíjejí infikované jaterní buňky .
Konvenční nebo interferon alfa - 2b je schválen pro dospělé i děti , zatímco pegylovaný interferon je schválen pro použití u dospělých pacientů s hepatitidou B.
jsou-li hladiny ALT a zvýšenéhladiny viru je nízká , injekce interferonu jsou nejúčinnější . Pegylovaný interferon ,jednou týdně lék čas uvolnění , je zvláště účinný při posílení imunitního systému, ve srovnání s konvenčním interferonem .
Antivirová léčba
FDA schválila čtyř antivirotika , ale jen jeden , lamivudin , je schválen pro děti i dospělé . Ostatní tři antivirotika k léčbě hepatitidy B jsou adefovir , entecavir a telbivudin . Antivirotika zabránit replikaci viru v játrech . S nižší virové zátěže ,játra utrpí menší poškození .
Lamivudin jedenně pilulky nebo perorální roztok a je považován za bezpečný . To má málo vedlejších účinků , a je účinná tak dlouho, jak je přijata. Je-li léčba ukončena , hladiny ALT odskočit . Významnou nevýhodou léčby je , že po čtyřech letech 60 procent pacientů s hepatitidou B vyvinout lamivudin odolné proti hepatitidě B.
lékaři často přepínat pacientů, u nichž lamivudin odolné hepatitidy B adefovir , který má virovou boje schopnost , ale žádné problémy týkající se odolnosti .
Entecavir zdá se, že práce v delším , trvalé módě , i když pacienti přestali užívat drogy . Odpor může vyvinout , obvykle kdyžpacient vyvinula rezistence na lamivudin již .
Telbivudin ,novější lék schválen v roce 2006 , ukázala, větší schopnost snížit hladinu ALT a ke snížení virové zátěže než jiné způsoby léčby v současné době schváleny. Má také Nejsou známy závažné vedlejší účinky nebo virovou rezistenci .
Tenofovir byl schválen v roce 2008 a byl dříve používán k léčbě HIV . Užívá se jako denní 300 mg tablety .
Některé novější léky jsou v klinických studiích a ukázat slib , včetně emtricitabin a clevudine .
Transplantace jater
transplantaci jater jejedinou léčbou , nebo naděje na konečné fázi onemocnění jater . Tam jerecidivě hepatitidy B 80 procent amíra přežití jednoho roku jen 50 procent . Nicméně , při léčbě hepatitidy B imunoglobulinu HBIG nebo antivirové léky , jako je lamivudin , e jaterní transplantaci mají jen 30 procent opakování hepatitidy B a podobné zvýšení míry přežití .
