Jak se autoimunitní hepatitida liší od ostatních typů hepatitid?
Zapojení imunitního systému: AIH je charakterizována autoimunitní reakcí, při které imunitní systém těla omylem napadá jeho jaterní buňky (hepatocyty). Tento imunitou zprostředkovaný zánět a poškození vedou k zánětu a dysfunkci jater. Na rozdíl od virové hepatitidy (jako je hepatitida A, B a C) nebo alkoholické hepatitidy není AIH způsobena infekcí nebo konzumací alkoholu.
Autoprotilátky: AIH je často spojena s přítomností určitých autoprotilátek v krvi, což může pomoci při diagnostice. Patří mezi ně antinukleární protilátky (ANA), protilátky proti hladkému svalstvu (ASMA) a protilátky proti jaternímu a ledvinovému mikrozomálnímu typu 1 (anti-LKM-1). Přítomnost těchto autoprotilátek naznačuje autoimunitní proces zaměřený na játra.
Nálezy jaterní biopsie: Jaterní biopsie je klíčovým diagnostickým nástrojem u AIH. Odhaluje charakteristické histologické znaky, včetně hepatitidy na rozhraní, která označuje zánět na rozhraní mezi jaterními buňkami a žlučovými cestami. Lymfocytární infiltrace, sestávající z imunitních buněk, jako jsou lymfocyty a plazmatické buňky, je také běžně pozorována v jaterní tkáni pacientů s AIH.
Přístup k léčbě: Léčba AIH se výrazně liší od jiných typů hepatitid. Primárním cílem terapie je potlačit abnormální imunitní odpověď a snížit zánět jater. Imunosupresivní léky, jako jsou kortikosteroidy (např. prednison) a azathioprin, se často používají ke kontrole imunitního systému. V některých případech mohou být použity další imunosupresivní léky, jako je mykofenolát mofetil nebo takrolimus.
Průběh a prognóza onemocnění: Průběh AIH se může u jednotlivců lišit. U některých pacientů může dojít k akutnímu nebo fulminantnímu selhání jater, které vyžaduje urgentní lékařskou intervenci. Při vhodné imunosupresivní léčbě však mnoho pacientů s AIH dosáhne dlouhodobé remise a trvalé kontroly onemocnění. Transplantaci jater lze zvážit v případech závažného, nevratného poškození jater nebo selhání léčby.
Epidemiologie a rizikové faktory: AIH má odlišný epidemiologický profil ve srovnání s jinými typy hepatitid. Postihuje častěji ženy než muže a často se vyskytuje u mladých dospělých. Předpokládá se, že určité genetické faktory a spouštěče prostředí přispívají k rozvoji AIH, ale přesné příčiny nejsou dosud plně objasněny.
