Diferenciální diagnóza na pravém horním kvadrantu bolesti

Břicho jevelká část těla , obsahující životně důležité orgány . Pro účely vyšetření ,břicho je rozdělena na čtyři kvadranty : pravý horní , pravý dolní , levý horní a levý dolní . Při popisování bolesti nebo jiné příznaky , poskytovatelé zdravotní péče se vztahují k odpovídajícím kvadrantu , protože to pomáhá zúžit zaměření na konkrétní orgány nebo možných podmínek . Význam

v pravém horním kvadrantu břicha obsahuje jater , žlučníku a části velkých a tenkého střeva a žaludku . Poskytovatel zdravotní péče bude zabývat diferenciální diagnózy týkající se struktur v této oblasti . Jinými slovy , budeposkytovatel přezkoumá počáteční příznaky a vytvořit seznam možných příčin bolesti .

Zkouška se bude skládat z poslechu v pravém horním kvadrantu se stetoskopem , dotýkat se , nebo palpating pro masy nebo neobvyklá pevnost , a stanovení přítomnosti dalších symptomů , jako je horečka , nevolnost, zvracení nebo střevní změny . Je možné, že některé podmínky mohou způsobit bolest v pravém horním kvadrantu břicha , ale tento stav souvisí s konstrukcí v jiných částech těla , jako například na hrudi .
Druhy celým

Pokud jev pravém horním kvadrantu bolesti nesouvisí s traumatickou událost ,poskytovatel může usilovat o první vyloučit jakékoli nouzové kardiopulmonální onemocnění, jako jsou těžké pneumonie nebo srdeční infarkt . Lékař bude také testovat urgentních stavů zahrnujících orgány v tomto kvadrantu . Akutní zánět žlučníku , nebo zánět žlučníku , ječastou příčinou bolestí v pravém horním kvadrantu . Další závažný stav , aby zvážila by hepatitida nebo infekce jater; to je méně časté , než ve výskytu cholecystitis ve vztahu k způsobuje akutní bolesti . Další diferenciální diagnózy patří žlučové kameny , retrocecal zánět slepého střeva , absces jater , žaludeční vřed , a zvětšení jater .
Funkce

Aby se vyloučila různé diferenciál diagnózy spojené s bolestí v pravém horním kvadrantu , budeposkytovatel zdravotní péče získat kompletní historii , aby v krvi a moči vzorků pro laboratoře , a případně aby zobrazovací vyšetření , jako je ultrazvuk nebo CT . To není neobvyklé mít další zkoušky objednat , jakmile se vrátí první výsledky . To je nutné , aby buď snížit počet možných diagnóz , nebo určit, jak nejlépe léčit stanovenou diagnózu . Břicho bolest není přijímáno snadno , jak to může býtznámkou závažného stavu, který vyžaduje neodkladnou léčbu .
Účinky

Pokud by se více obyčejné diferenciální diagnózy vyloučit , poskytovatel bude muset zvážitněkteré z nejméně pravděpodobných příčin pravém horním kvadrantu bolesti . To může vyžadovat hospitalizaci , aby bylo možné provádět další testy a zhodnotit odpověď na předběžnou léčbu . Další diagnózy , aby zvážila patří kýla , střevní obstrukce , ucpání vývodu slinivky břišní, žlučníku a jater a rakovina .

Úvahy

Smrt nebo opakující se v pravém horním kvadrantu bolest by měla být hodnocena poskytovatele zdravotní péče , aby se vyloučily jakékoliv příčiny , které by vyžadovaly neodkladnou péči . Nástupu, trvání a popis bolesti může pomoci vytvořit krátký seznam diferenciálních diagnóz . Je možné, že některé léky mohou způsobit bolest v tomto kvadrantu břicha; seznam všech léků , ať už na předpis nebo přes pult , může pomoci zprostředkovatele . Úplnější informace poskytnuty ,konkrétnějšívyšetření , které by mohlo vést k pozitivní diagnóze příčiny v pravém horním kvadrantu bolesti .