Co je horečka neznámého původu?

Horečka neznámého původu (FUO) je horečka, která zůstává nediagnostikována po jednom týdnu vyšetřování v nemocnici. Je to diagnóza vyloučení, která se stanoví, když byly vyloučeny běžné příčiny horečky.

Příčiny FUO lze široce rozdělit do:

- Infekční onemocnění, jako je malárie, břišní tyfus, brucelóza a virus lidské imunodeficience (HIV).

- Maligní onemocnění, jako je leukémie, lymfom a diseminovaný karcinom.

- Revmatologická onemocnění, jako je systémový lupus erythematodes, vaskulitida a Stillova choroba.

- Různé příčiny, jako jsou reakce na léky, předstírané poruchy a reakce na cizí tělesa.

Diagnostický přístup k FUO typicky zahrnuje klinickou anamnézu, fyzikální vyšetření, laboratorní testy a zobrazovací studie. Krevní testy mohou zahrnovat kompletní krevní obraz, analýzu moči, testy jaterních funkcí, testy renálních funkcí a sérologie běžných infekčních onemocnění. Zobrazovací studie mohou zahrnovat rentgen hrudníku, ultrasonografii břicha a počítačovou tomografii (CT). V některých případech mohou být ke stanovení diagnózy zapotřebí další testy, jako je lumbální punkce, aspirace kostní dřeně a biopsie.

Léčba FUO závisí na základní příčině. U infekčních příčin bude předepsána specifická antimikrobiální terapie. V případě malignity bude zahájena vhodná chemoterapie nebo radiační terapie. U revmatologických onemocnění budou nasazeny imunomodulační léky. Podle potřeby je poskytována podpůrná péče, jako jsou intravenózní tekutiny, antipyretika a analgetika.