Kouření a ulcerózní kolitida:souvislost?
Ulcerózní kolitida (UC) je chronické zánětlivé onemocnění střev (IBD), které postihuje tlusté střevo (tlusté střevo). Zatímco přesná příčina UC není známa, výzkum naznačuje, že k jejímu rozvoji přispívá několik faktorů, včetně genetiky, dysfunkce imunitního systému a spouštěčů prostředí. Jedním z faktorů životního prostředí, který je spojen s UC, je kouření.
Zde je přehled souvislosti mezi kouřením a ulcerózní kolitidou:
Zvýšené riziko rozvoje UC: Studie neustále prokazují, že kouření je spojeno se zvýšeným rizikem rozvoje ulcerózní kolitidy. Například velká populační studie publikovaná v časopise „Gut“ zjistila, že jedinci, kteří v současné době kouří, měli 1,7krát vyšší riziko rozvoje UC ve srovnání s těmi, kteří nikdy nekouřili.
Vztah závislý na dávce: Zdá se, že riziko UC je závislé na dávce, což znamená, že čím více člověk kouří, tím vyšší je jeho riziko. Stejná výše zmíněná studie zjistila, že riziko UC bylo nejvyšší u silných kuřáků (více než 20 cigaret denně) a snižovalo se s klesající spotřebou cigaret.
Dřívější věk nástupu: Kouření je také spojováno s dřívějším věkem nástupu UC. Studie zjistily, že kuřáci mají tendenci vyvinout UC v mladším věku ve srovnání s nekuřáky.
Kurz těžšího onemocnění: Kouření je spojováno se závažnějším průběhem onemocnění u jedinců s UC. U kuřáků s UC je pravděpodobnější rozsáhlejší postižení tlustého střeva, častější vzplanutí a vyšší riziko komplikací, jako je hospitalizace a operace.
Zhoršená odpověď na léčbu: Kouření může interferovat s účinností léků používaných k léčbě UC. Studie ukázaly, že u kuřáků s UC je pravděpodobnější, že budou odolní vůči léčbě, zaznamenají recidivu symptomů a vyžadují vyšší dávky léků ke kontrole jejich onemocnění.
Mechanismy: Mechanismy, kterými kouření ovlivňuje riziko a závažnost UC, nejsou plně známy, ale předpokládá se, že roli hraje několik faktorů:
1. Imunitní dysfunkce: Kouření narušuje normální fungování imunitního systému, což vede k chronickému zánětu a poškození tkáně v tlustém střevě.
2. Oxidační stres: Chemikálie v cigaretovém kouři produkují reaktivní formy kyslíku (ROS), které mohou poškozovat buňky a tkáně a přispívají k zánětlivému procesu v UC.
3. Změny střevní mikroflóry: Kouření ovlivňuje složení a rozmanitost střevní mikroflóry, která hraje zásadní roli při udržování střevní homeostázy. Dysbióza způsobená kouřením může přispívat k rozvoji a progresi UC.
4. Narušení slizniční bariéry: Kouření může poškodit ochrannou slizniční vrstvu v tlustém střevě, takže je náchylnější k zánětům a poraněním.
Je důležité si uvědomit, že kouření není jediným faktorem přispívajícím k UC. Vzhledem k dobře prokázané souvislosti mezi kouřením a UC se však u jedinců s UC nebo u osob s rizikem rozvoje onemocnění důrazně doporučuje přestat kouřit. Odvykání kouření může pomoci snížit riziko rozvoje UC, zlepšit výsledky onemocnění a zlepšit celkové zdraví a pohodu jedinců s UC.
