Jak opravíte píštěl v konečníku?
- Fistulotomie: Jedná se o jednoduchý postup, kdy chirurg během lokální nebo celkové anestezie rozřízne nebo „otevře“ píštělový trakt, čímž umožní jeho zahojení zdola nahoru.
- Fistulektomie: Tento postup zahrnuje odstranění celého píštěle a případně i vnitřního otvoru píštěle uvnitř konečníku. Rána může být ponechána, aby se zahojila sama o sobě (hojení sekundárním záměrem), nebo přímo opravena (hojení primárním záměrem). Fistulektomie je s větší pravděpodobností úspěšná než fistulotomie. Ale tento postup funguje nejlépe, pokud vaše píštěl neovlivňuje váš anální svěrač.
- Zvedněte klapku: Tato operace se doporučuje u pacientů, kteří mají píštěle, které postihují nebo procházejí částí vašeho análního svěrače. Chirurg odstraní celou nebo část nemocné tkáně včetně píštěle, ale zachová zapojený svěrač.
- Svalová chlopeň: Tento postup se také doporučuje pro lidi, kteří mají píštěl zahrnující svěračový sval. Váš chirurg oddělí anální svěrač od tkáně nad konečníkem. Zdravá tkáň se pak přenese přes horní část píštěle a přišije se na místo, čímž se zakryje otvor a podpoří se utěsnění a případné hojení píštěle.
- Podvázání sutury mezisfinkterické píštěle (SLIFT): Tento postup je vyhrazen pro specifické typy píštělí.
Tenký, elastický provázek (hedvábí nebo nylon) je veden podél píštěle a je vyveden ven na vnější otvor píštěle. Každý konec je pak svázán dohromady, podvázání (svázání) traktu a uzavře se při zachování překrývajícího komplexu análního svěrače.
