Kontrola průchodnosti AV Fistula

AV ( arteriovenózní píštěle ) jsou využívána k doručování dialýzu na pacienty s onemocněním ledvin . Jsou otevření portu mezi tepny a žíly , obvykle umístěné v zápěstí nebo v blízkosti lokte . Dialyzační přístroj připojí k píštěle odstranění odpadů z krve , že ledviny se nepodařilo odstranit . Vedení AV píštěle zrušeno, je velmi důležité pro zdraví pacienta . Členové ošetřovatelského personálu sledovat píštěl na jakýchkoliv komplikací , a pacienti jsou vzděláváni na příznaky , které naznačují problémy se zařízením . Nemocnice rozvíjet své vlastní protokoly pro kontrolu průchodnosti AV píštěle . Věci, které budete potřebovat
BP manžety ( tlakoměr )
stetoskop
bolusu léku
Zobrazit další instrukce dovolená 1

obraťte se na lékaře , kdyžpacient přijde z operační sál , co je přijatelné, systolický TK je pro pacienta . Podívejte se na šelest ( slyšitelný zvuk z bočníku ) avzrušení ( pulsace bočníku ) . Univerzita Severní Karolíny nemocnic ošetřovatelské péče o AV píštěle je uveden v následujících krocích .
2

Poslouchejte Bruit přes píštěle s stetoskop a nahmatat pro vzrušení každých 30 minut první hodinu . Pokračovat každou hodinu , jak doporučuje objednávky lékaře . Palpating pro vzrušení určí pulsaci na bočníku . Cítit lehce přes distální zkratu nebo centrální žíly blíže k srdci .
3

Posoudit napěťové každých 30 minut během první hodiny a pak každou hodinu na objednávky , a to i po propuštění . Posouzení by mělo zahrnovat jakékoli změny teploty , pocit , barev a pohybu . Zkontrolujte, zda je na přítomnost otoku , krvácení v řezu a dobré kapilární náplní . Zaznamenejte distální puls a veškeré změny .
4

udržovat průchodnost podáním tekutin bloused pomocí bočníku . Solný roztok a farmakologické léčby bude udržovat adekvátní průtok krve a udržet směšovač bez jakýchkoli trombózy ( srážení krve ) .
5

Pokračujte léčbu, dokud je pacient propuštěn tím, že sleduje operativní stránky a udržet ji zvýšené . Buďte končetiny na polštáři , aby se zabránilo edém (otok ) . Držte paži rovně a neohýbejte , aby se zabránilo cév zúžení .
6

Poučte pacienty, týkající se péče o AV píštěle . Tyto pokyny zahrnují kontrolu průtoku krve a puls , aby byla zajištěna odpovídající průchodnost , neumožňuje měření krevního tlaku je třeba vzít do ruky , aby se zabránilo narážela na operativní stránky na objekty , vyhnout těsné oblečení nebo šperky na tomto rameni , spí s ramenem bez zúžení a vyhýbat se zvedání těžkých předmětů .