Jaké jsou příčiny ledvinné pánvičky , dilatace ?
Ledvinné pánvičky , dilatace jestav, který má vliv na močový systém a způsobí, že ledviny se naplní tekutinou . Tento stav se nazývá hydronephrosis a postihuje především dvě skupiny obyvatelstva : děti a starší dospělé . Během těhotenství , může anomálie ve vývoji plodu způsobit ledvin abnormality . U dospělých , močového obstrukce může vést k hydronefrózou . Funkce
Každá ledvina má centrální oblasti, kde sbírá moč nazývá ledvinné pánvičky . Močovodů jsou trubky, které jsou odvodňovány moč z ledvin pánvemi a řídí ji do močového měchýře . Pokud jsou zablokovány , nebo zúžené močovody , nemohou účinně odtékat moč z ledvin . Nahromadění moči v ledvinné pánvičky přiměje to, aby dilatovat . A dilatované pánvičky obvykle vede ke snížení výdeje moči a infekce močových cest .
Detekce a diagnostika
Fetální ledviny může být stanovena na 20 týdnů těhotenství . Ultrazvuk technik zkoumá jejich velikost, polohu a strukturu ledvin a dodržuje močovodů a sběrný systém . U dospělých , příznaky patří bolest v ledvinách nebo pánevní oblasti , a to zejména v případě produkce moči vyšší než průtok v neprůchodných oblasti . Objem moči se může snížit nebo úplně zastavit v závislosti na závažnosti zablokování . Diagnostické nástroje patří CT , ultrazvuk , MRI a skenování radionuklidů .
Způsobuje
Tam jsou dvě hlavní příčiny hydronefrózou . Přebytek moči sbírá v ledvinné pánvičce , když jsou jeden nebo oba močovody blokovaných , omezení množství moči, která odčerpá z ledviny . Hydronefróza také nastane, když jezpátky tok moči z močovodů do ledvin .
Děti
Podle lékařské školy na Cornell University , hydronefrózu je zjištěna o 1,4 procenta plodů , kteří dostávali sonograms . To je nejčastější fetální anomálie a tvoří asi 50 procent všech nálezů . Hydronefróza u kojenců , jevýsledkem genetické anomálie . Nejčastější příčinou je UPJ ( ureteropelvic křižovatka ) překážka, která vyplývá z zúžení močovodu , jak sestupuje z ledviny . Další příčinou je hydronefrózy reflux moči , kde moč proudí zpět do ledvin . Reflux je často způsobeno problémy s ventily v močovodů , které ovládají průtok moči .
Dospělí
dospělé hydronephrosis obvykle vyvíjí od UPJ obstrukce . Toto zablokování může být způsobeno anatomickými abnormalitami , komprese masy nebo rozšíření okolních tkání , jako jsou zvětšené prostaty , těhotenství nebo zánět; funkčních abnormalit , kde části močových cest nefungují správně nebo mechanickou obstrukcí ze strany krystalů kyseliny močové nebo krevních sraženin . Obstrukce způsobuje moč do bazénu v ledvinné pánvičce .
Léčba
Existuje několik možností léčby k dispozici pro dospělé i děti , v závislosti na závažnosti dilatace ledvinné pánvičky . Většina případů u dospělých hydronefrózou jsou ošetřeny po odstranění překážky s operací , endoskopicky nebo lékové terapii . Děti jsou ošetřeny po narození , i když jsou k dispozici několik typů intervencí plodu . Po porodu , děti s nálezy plodu jsou pečlivě zkoumány a často podstoupit řadu testů, které detekují abnormality a určují funkci ledvin . Tyto děti často dostávají antibiotika k léčbě nebo prevenci infekcí močových cest . Velmi málo dětí s hydronefrózou vyžadovat chirurgický zákrok .