Formulary Vs . Non- Formulary

Poskytovatelé zdravotní pojišťovny použít formulář, klasifikovat léky na předpis , pro které poskytují krytí . Formulí často je rozdělen do úrovní nebo tříd léků . Pojistitel může změnit seznam svého uvážení . Drogová Formulary

Protože více léky jsou obvykle k dispozici pro léčbu stejného zdravotního stavu ,pojišťovna bude schvalovat nejbezpečnější , nejúčinnější a nejméně nákladné léky pro pokrytí v rámci svých zdravotních plánů . Pojišťovna poskytuje seznam léků , schválený týmem lékařů a farmaceutů , které budou zahrnuty do pojistného plnění pro své pojištěnce stran .
Výhody

seznamy Formulary léky jsou pravidelně prověřovány a vzájemné hodnocení lékařů a farmaceutů jmenovaných pojišťovny a léky jsou přidány nebo odstraněny , jak považuje za vhodné v této peer review procesu . Pacienti mohou snížit své náklady na základě konzultací podle vzorce , protože na něž se vztahuje léky vyžadují méně out- of-pocket náklady propojištěné .



Non- formulář, léky

Přípravky klasifikované jako non - vzorců jsou obvykle značkové léky , které nemají k dispozici generický ekvivalent . Oni jsou obvykle ve třetí vrstvě předpis dávek a vyžadují nejvyšší out- of-pocket náklady . V některých případech jsou léky mohou vyžadovat předchozí souhlas své pojišťovny . Obvykle je poskytovatel zdravotní péče získá tento souhlas .
Rozdíly

Hlavní rozdíl mezi vzorců a non - formulářové léků je na úkor out-of -pocket . Každý poskytovatel zdravotní pojištění sestavuje a sleduje formulář, pro své pojištěnce . Vzorců seznamy mohou obsahovat i značku - jméno a generické léky , non - formulář, léky jsou obvykle pouze značkové léky

.