Reflux u dětí s tracheo Fistula Oprava

Často spojena s dalšími vrozenými abnormalitami , tracheo píštěl ( TEF ) jezávažný stav, který je obvykle uvedeno krátce po porodu a někdy předtím s ultrazvukem a dalších diagnostických studií provedených v průběhu těhotenství . TEF vyžaduje chirurgickou korekci . Často prováděné na pár dní života ,operace má určitá rizika pro kojence . V závislosti na závažnosti dalších možných vrozených vad ,prognóza pro mnohé , kteří potřebují TEF oprava je dobrá . TEF

tracheo píštěle zahrnuje průdušnice ( trubice , která vede přes hrudní dutiny a odvádí vzduch do plic ) a jícnu ( trubice , která vede podél průdušnice a nese jídlo do žaludku ) . Zpočátku ,průdušnice a jícen do vyvíjejícího se plodu jsou jeden dlouhý , dutá trubka . Čtyři až osm týdnů po početí , zeď formy a vytváří dvě zkumavky . Je-listěna není kontinuální ,fistula nebo spojení mezi dvěma dojde . V tomto případě , mohou potraviny /tekutiny pohybovat od jícnu přes píštěle do průdušnice a plic . Abnormální jícnu způsobuje problémy s polykáním a trávení potravy .
TEF Opravy

dítě s TEF bude potřebovat operaci ukončit spojení mezi jícnem a průdušnicí . Lékaři obvykle provést řez do pravé hrudi a resekci píštěl , uzavření defektu se stehy . V některých případech ,dítě může mít i jiné zdravotní komplikace , které vyžadují odklad operace na nějaký čas . Pokud ano , budedítě pravděpodobně potřebovat gastrostomické trubku ( plnicí trubice do žaludku ) a pobyt v jednotce intenzivní péče až do operace .
Reflux

Reflux nastane, když kyseliny a obsah žaludku proudit zpět ze žaludku do jícnu . Když se dostanou do styku s vnitřní výstelky jícnu , mohou tyto žíravé žaludeční tekutiny způsobit bolest a pálení , také známý jako pálení žáhy , nebo zvracení . To je běžný problém u všech dětí , a nemocnice Lucile Packard Dětské ve Stanfordu ( LPCH ) uvádí, že přibližně jedna polovina dětí , kteří měli TEF opravy bude rozvíjet chronická reflux po operaci .
Zpětným chladičem Léčba

léky , které pomáhají snižovat kyselinu v žaludku , jako jsou Tagamet a Zantac , mohou být použity v dávkách vhodných pro kojence , jak je stanoveno dítěte lékařem . Lékaři mohou také rozhodnout použít léky , jako Reglan , který pomáhážaludek vyprázdnit rychleji , pravděpodobně snižuje riziko refluxu . Někdy plnicí trubice je nutné v důsledku jiných vrozených podmínek . Pokusy různých vzorců (např. sója ) a změny v krmení režimy ( menší častější stravování ) jsou často úspěšné v pomoci zabránit refluxu . V nejtěžších případech může být nutnépostup, známý jako fundoplikaci ( je-lihorní části břicha " zabalené " kolem jícnu ) pro snížení reflux .
Ti at Risk

LPCH odhaduje jeden z 4000 mají TEF . TEF se nepovažuje zadědičné onemocnění , ale často se vyskytuje u dětí s jinými vrozenými vadami , jako je Downův syndrom , brániční kýly a dalších zažívacích podmínek , srdeční vady , vady ledvin , pohybového otázky nebo syndromu známého jako VACTERL ( obratle , anální , srdeční , TEF , ledvin a končetin abnormality ) .