Co je sekundární progresivní roztroušená skleróza?
Sekundární progresivní roztroušená skleróza (SPMS) je druhým stádiem tohoto neurologického stavu, který postihuje mozek a míchu. Po obdržení diagnózy relabující-remitující roztroušené sklerózy (RRMS) se asi u poloviny všech lidí nakonec rozvine SPMS.
Někteří lidé s RS procházejí velmi dlouhou fází RRMS, nikdy nepřecházejí do SPMS, zatímco jiní postupují rychle. Pokud žijete s RS, můžete mít prospěch z pravidelných kontrol u svého poskytovatele zdravotní péče, abyste mohli sledovat progresi vašeho onemocnění a včas zachytit SPMS.
Příznaky
Roztroušená skleróza je charakterizována širokou škálou příznaků, které se liší v závislosti na tom, kde se léze (oblasti poškození) vyvíjejí podél vašeho centrálního nervového systému.
SPMS se vyznačuje postupným narůstáním invalidity. Příznaky a příznaky SPMS bývají závažnější a ovlivňují každodenní život více než příznaky RRMS. Z tohoto důvodu může být diagnostika SPMS někdy obtížná, protože některé příznaky mohou být spojeny s jinými stavy nebo dokonce s normálním procesem stárnutí.1
Mezi možné příznaky a příznaky SPMS patří:
Zvyšující se slabost na jedné straně těla
Výrazná a přetrvávající únava
Změny vidění, jako je dvojité vidění nebo slepota na jedno oko
Potíže s mluvením nebo polykáním
Ztráta koordinace nebo poruchy rovnováhy
Záměrný třes
Spasticita nebo svalová rigidita
Necitlivost nebo mravenčení
Chronická bolest
Inkontinence
Obtížnost myšlení
Problémy s pamětí
Deprese nebo úzkosti
Příčiny
SPMS se vyskytuje v důsledku zánětu a poškození myelinové pochvy, která obklopuje a chrání nervová vlákna v centrálním nervovém systému. Patří sem i poškození samotných nervových vláken. Jak je myelinová pochva poškozena, nervová vlákna již nejsou schopna správně přenášet signály mezi mozkem, míchou a zbytkem těla.
Není přesně známo, proč se RS vyvíjí, ale předpokládá se, že to souvisí s kombinací genetických a environmentálních faktorů.
Rizikové faktory
Některé faktory, které mohou zvýšit riziko rozvoje RS, zahrnují:2
Rodinná anamnéza RS
Určité genetické variace, včetně variací genů lidského leukocytárního antigenu (HLA).
Virové nebo bakteriální infekce
Nízká hladina vitaminu D
Infekce virem Epstein-Barrové
Při narození přidělená žena
Obezita v dospívání nebo rané dospělosti
Trauma nebo velká stresující životní událost
Kouření tabáku
Diagnóza
Neexistují žádné specifické testy, které by určily, zda osoba přešla z RRMS na SPMS. Místo toho je diagnóza SPMS stanovena na základě příznaků a příznaků osoby a také na základě výsledků fyzického a neurologického vyšetření.
SPMS je diagnostikován po šesti měsících nebo více po zhoršení neurologických funkcí, zejména při absenci dalších relapsů RS. Váš poskytovatel zdravotní péče pečlivě zkontroluje vaši anamnézu a prodiskutuje, jak se vaše příznaky RS v průběhu času změnily.3
Zacházení
V současné době neexistují žádné terapie, které by mohly zastavit progresi nebo zvrátit postižení SPMS. Existuje však řada terapií modifikujících onemocnění (DMT), které jsou účinné při zpomalení progrese invalidity u relabující-remitující roztroušené sklerózy (RRMS) i SPMS.
DMT jsou léky, které mění průběh chorobného procesu u roztroušené sklerózy. Je důležité pravidelně užívat účinnou terapii modifikující onemocnění, abyste maximalizovali svou mobilitu a funkčnost.
Existuje 15 nebo více různých typů DMT a stále se vyvíjejí nové odrůdy. Existují injekční, perorální a IV podávané DMT. Promluvte si se svým lékařem s RS o tom, které DMT jsou pro vás vhodné.
Rehabilitační terapie
Nezbytná je také účast na rehabilitačních terapiích, jako je fyzikální terapie, ergoterapie a logopedie. Tyto terapie vám mohou pomoci kompenzovat účinky RS a snadněji provádět každodenní činnosti.
Podpůrná opatření
Mezi další podpůrná opatření, která mohou být užitečná pro lidi s SPMS, patří:
Pomůcka při chůzi, jako je hůl nebo chodítko
Invalidní vozík
Koloběžka nebo motorizovaný invalidní vozík
Odpočívejte, když potřebujete
Udržování zdravého životního stylu konzumací výživné stravy, dostatkem spánku a cvičením, které nezhoršuje příznaky
Mluvit s terapeutem o emočním zdraví
Připojení k podpůrné skupině
Další informace
Obdržet diagnózu SPMS může být náročné. Je důležité si uvědomit, že nejste sami a že mnoho lidí s SPMS žije plnohodnotný a aktivní život. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče a skupinami podpory MS o užitečných zdrojích a strategiích pro řízení vašeho stavu.
