Jak se syndrom mírné respirační tísně léčí?
1. Doplňkový kyslík:
- Kyslík se podává za účelem zvýšení parciálního tlaku kyslíku v krvi (PaO2) a zlepšení okysličení.
- Kyslík lze dodávat nosními hroty, nosní kanylou nebo obličejovou maskou.
- Rychlost průtoku kyslíku je upravena tak, aby byla zachována cílová úroveň saturace kyslíkem, obvykle mezi 94 % a 98 %.
2. Kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP):
- CPAP je neinvazivní technika podpory dýchání, která pomáhá udržovat dýchací cesty otevřené a snižuje náročnost dýchání.
- CPAP se dodává přes nosní hroty nebo obličejovou masku, která zajišťuje konstantní pozitivní tlak do plic.
- CPAP pomáhá stabilizovat alveoly a zlepšit okysličení.
3. Substituční terapie surfaktantu:
- V některých případech lze u kojenců s mírným RDS, kteří adekvátně nereagují na kyslík a CPAP, zvážit substituční terapii surfaktanty.
- Surfaktant je látka produkovaná přirozeně plícemi, která pomáhá udržovat alveoly otevřené.
- Endotracheální trubicí lze podávat syntetický nebo přírodní surfaktant, aby se zlepšila funkce plic a snížilo se riziko respiračního selhání.
4. Řízení tekutin:
- Pečlivé hospodaření s tekutinami je nezbytné pro zabránění přetížení tekutinami a udržení rovnováhy elektrolytů.
- Intravenózní (IV) tekutiny jsou podávány podle potřeby, aby byly splněny požadavky kojence na tekutiny a podpořily krevní tlak.
- V případě potřeby lze k podpoře vylučování tekutin použít diuretika.
5. Monitorování:
- Pravidelné sledování vitálních funkcí, saturace kyslíkem, dechové frekvence a výdeje moči je zásadní pro posouzení reakce dítěte na léčbu a identifikaci jakýchkoli známek zhoršení.
- Pulzní oxymetrie se používá ke kontinuálnímu sledování úrovně saturace kyslíkem.
- Periodicky může být prováděna analýza arteriálních krevních plynů za účelem posouzení hladin kyslíku a oxidu uhličitého.
Léčba mírného RDS obvykle zahrnuje pečlivé sledování na neonatální jednotce intenzivní péče (NICU), dokud se respirační stav dítěte nestabilizuje a nezlepší. Cílem je poskytnout dostatečnou podporu dýchání a zároveň minimalizovat potřebu invazivnějších intervencí.
