Co je thymektomie?

Thymektomie je chirurgické odstranění celého brzlíku nebo jeho části. Brzlík je malý specializovaný orgán umístěný v horní části hrudníku, za hrudní kostí a mezi plícemi. Hraje zásadní roli ve vývoji a zrání T buněk, což je typ bílých krvinek, který je kritický pro imunitu zprostředkovanou buňkami. Thymektomie se obvykle provádí k léčbě stavů, které ovlivňují brzlík nebo narušují jeho normální funkci. Některé běžné důvody pro thymektomii zahrnují:

1. Myasthenia gravis:Thymektomie se často doporučuje jako léčba myasthenia gravis, autoimunitní poruchy, která ovlivňuje komunikaci mezi nervy a svaly, což vede ke svalové slabosti. Asi u 85 % pacientů s myasthenia gravis je stav spojen s abnormalitou nebo nádorem v brzlíku, známým jako thymom nebo hyperplazie thymu. Odstranění brzlíku může pomoci zmírnit příznaky myasthenia gravis a zlepšit funkci svalů.

2. Thymom a thymom:Thymektomie je primární léčbou thymomů, což jsou nádory, které vznikají z buněk brzlíku. V závislosti na velikosti, umístění a invazivitě thymomu může chirurgický zákrok zahrnovat odstranění celého brzlíku (totální thymektomie) nebo odstranění pouze postižené části žlázy (částečná thymektomie).

3. Hyperplazie brzlíku:V případech, kdy je brzlík zvětšený nebo hyperaktivní, ale neobsahuje nádor, což je stav známý jako hyperplazie thymu, může být provedena thymektomie. To je obvykle pozorováno u mladších pacientů a může se projevit příznaky, jako je bolest na hrudi, dušnost a abnormální imunitní reakce.

4. Jiné stavy:Ve vzácných případech může být thymektomie zvážena u určitých autoimunitních stavů, jako je revmatoidní artritida, Goodův syndrom nebo myositida, kde existuje spojení se zvětšeným nebo abnormálním brzlíkem.

Specifický přístup k tymektomii se může lišit v závislosti na základním stavu a preferencích chirurga. Techniky mohou zahrnovat otevřenou chirurgii, kdy je chirurgický řez proveden v hrudníku, nebo minimálně invazivní techniky, jako je video-asistovaná torakoskopická chirurgie (VATS) nebo roboticky asistovaná tymektomie.

Po thymektomii mohou jedinci potřebovat celoživotní hormonální substituční terapii, aby se kompenzovala ztráta určitých imunitních funkcí normálně vykonávaných brzlíkem. Následná péče a monitorování jsou obvykle nezbytné pro zvládnutí základního stavu a zajištění celkového zdraví pacienta.