Proč se makrolidy používají k léčbě vředů vyvolaných Hpylori?
1. Antibakteriální aktivita :Makrolidy jsou širokospektrá antibiotika, která vykazují aktivitu proti širokému spektru bakterií, včetně _H. pylori_. Azithromycin a klarithromycin jsou běžně používané makrolidy pro léčbu _H. pylori_ infekce. Tyto léky inhibují syntézu bakteriálních proteinů vazbou na ribozomální podjednotku 50S a zabraňují prodlužování polypeptidového řetězce.
2. Vysoká intracelulární koncentrace :Makrolidy jsou lipofilní a mohou snadno pronikat žaludeční sliznicí a koncentrovat se uvnitř žaludečních epiteliálních buněk, kde _H. pylori_ sídlí. Tato intracelulární akumulace umožňuje makrolidům dosáhnout a účinně eliminovat bakterie.
3. Synergické efekty :Makrolidy působí synergicky s jinými antibiotiky běžně používanými v _H. pylori_eradikační režimy, jako je amoxicilin, tetracyklin nebo metronidazol. Tento synergický efekt zvyšuje celkovou antibakteriální aktivitu a zvyšuje šance na úspěšnou _H. pylori_ vymýcení.
4. Nízká míra odporu :Ve srovnání s některými jinými antibiotiky mají makrolidy relativně nízkou míru rezistence mezi _H. pylori_ kmeny. Je však důležité si uvědomit, že při dlouhodobém nebo nesprávném používání se může vyvinout rezistence na makrolidy.
5. Vhodné spektrum :Makrolidy mají relativně úzké spektrum účinnosti ve srovnání s jinými širokospektrými antibiotiky, což znamená, že je méně pravděpodobné, že naruší normální střevní flóru ve srovnání s některými jinými antibiotiky, čímž se sníží riziko sekundárních infekcí a průjmů souvisejících s antibiotiky.
Je důležité poznamenat, že makrolidy se obvykle používají v kombinaci s jinými antibiotiky a inhibitory protonové pumpy (PPI) v režimu s více léky ke zvýšení účinnosti _H. pylori_ eradikaci a snížit riziko rezistence na antibiotika. Konkrétní výběr antibiotik a léčebný režim by měly být stanoveny na základě individuálního stavu pacienta a místních vzorců rezistence vůči _H. pylori_.
