Metody debridement

Debridement jeodstranění odpadu (výpotek ) , infekční látky a mrtvé tkáně z rány . Debridement může být provedeno připravit ránu za použití speciálních léčebných pomůcek nebo jen " restart" a stimulovat přirozené hojení . Například pacienti, kteří představují pro sešívání ran po uzdravení se začala konat bude muset okraje rány debridement před tím, než mohou být spojeny . Burns a dekubity ( proleženiny ), jsou dalšími příklady ran běžně podléhajících debridement . Volba metody čištění rány je založena na několika faktorech ; jemnost a efektivita jsou dva důvody . Biodebridement

Povolení sterilní larvy přístup a debriderána má tu výhodu, že antimikrobiální vlastnosti vyráběných hmyzu , které snižují infekci ( Dryburgh , 2008 ) . Masařka larvy jsou běžně používané pro tento účel , nicméně , předchozí využití hydrogelových obvazů je neslučitelné s biodebridement .

Zkoušky na zvířatech typu krevet , Antartic Krill , byly slibné a mohou nabídnout další možnost .

společností Mechanické debridement

Sharp debridement s chirurgickými nástroji se obvykle provádí v krizových situacích nebo při přípravě roubovaných řízení klapek . To musí být provedeno podle lékařů nebo dalších lékařů licencí a absolvoval výcvik v postupu . Dokonce i tehdy , je nepřesné a může být omylem odstraněny zdravá tkáň .

Wet na suché obvazy jsou také neselektivní a může odstranit produkty hojení ( epitelu ) , spolu s úlomky . Gázou se navlhčí sterilním fyziologickým roztokem nebo jiné tekutiny , a aplikovat na ránu . Suchý obvaz je umístěn nad mokré obvazu . Když je sucho , oba obvazy jsou odstraněny ; exsudát a trosky hůl na oblékání a lze stáhl . Tato metoda může být pro pacienty bolestivé .

Whirlpool nebo pulzní užívání léčba výplach tekoucí vody na debride rány . Křížová kontaminace a infekce jsouobavy při použití hydromasážní koupele . Pulzní výplach lze lokalizovat a upravena , v závislosti na stavu pacienta . Ošetření se 15 až 30 minut v závislosti na velikosti a procento odumření ( mrtvé tkáně ) v ráně , a může být nutné opakovat dvakrát denně .
Chemické Debridement

použití enzymů gely a roztoky na mrtvé tkáně může býtjemný způsob debridement pro některé rány . Enzymy jsou specifické pro složky mrtvé tkáně a kombinace fungují nejlépe . Proteolytické , fibrinolytické a collegenases jsou kategorie těchto látek . Jejich použití musí být omezena na mrtvé tkáně , nicméně , protože by mohly poškodit zdravou tkáň . Rána musí být zavlažovány fyziologického roztoku před chemickou debridement . Antibiotikum masti mohou být uvedeny po použití ; postupujte podle pokynů výrobce .
autolytické čištění

Obvazy , které vytvářejí vlhké prostředí, stimulovat endogenní enzymy , proteolytické enzymy a fagocytární buňky oddělit a strávit zbytky . Hydrogel a hydrokoloidní obvazy vytvořit tento vlhké prostředí , ale musí být vybavena opatrně, protože oni mohou také macerovat okolní zdravé tkáně . Prostor v hluboké rány musí být volně plná obvazy , aby se zabránilo vzniku kapes, které by se mohly stát abscesy Spojené

Pěnové obvazy vytvořit vlhké prostředí pro mírné rány . ; transparentní obvazy mohou být použity na povrchové rány . Oba musí být změněn během 3 až 7 dnů.

Algináty , vyrobené z komponentů přírodních mořských řas , absorbovat až 20 násobku jejich váhy v exsudátu a vytvářejí gel v tomto procesu ( Mosher , 1995 ) . Mají vlastnosti, které zastavují krvácení , a nebránily uzavření rány . Oni jsou typicky mění v intervalech od 12 hodin do 3 dnů.
Varování

rozhodnutí debride by mělo být založeno na přání pacienta , návyky (např. kouření ) , stav ,umístění rány a prognózy pro léčení . Pokud není dostatečná cirkulace léčit zranění poté, co byl debridement , odstranění mrtvé tkáně můžesituaci ještě zhoršit . Stabilní podpatek vředy jsoupříkladem ran , kde by debridement být nevhodné .