Ošetřujete letce, který utrpěl poranění obličeje a úst v důsledku HMMWVa?

Primární Průzkum (ABC):

- Zajistěte průchodnost dýchacích cest a stabilitu krční páteře.

- Pokud jsou dýchací cesty ucpané, začněte zatlačovat čelist nebo zvedat bradu při zachování stability krční páteře.

- Pokud dýchací cesty zůstávají ucpané, proveďte krikotyreoidotomii.

- Poskytněte doplňkový kyslík prostřednictvím masky bez rebreatheru.

- Zhodnoťte dýchání a v případě potřeby zahajte přetlakovou ventilaci.

- Vyhodnoťte krevní oběh a kontrolujte jakékoli závažné krvácení.

- Spusťte dvě infuze s velkým otvorem a naplňte je ohřátou infuzí.

Sekundární Přehled:

- Zhodnoťte rozsah poranění obličeje a prohlédněte ústa, zda v nich nejsou cizí předměty, uvolněné nebo zlomené zuby.

- Znehybněte krční páteř, dokud nezískáte a nevyčistíte rentgen krční páteře.

- Proveďte podrobné neurologické vyšetření, včetně Glasgow Coma Scale (GCS), pupilární reakce a motorických a senzorických funkcí.

Terciální Přehled:

- Získejte kompletní anamnézu a mechanismus poranění.

- Proveďte důkladné fyzikální vyšetření, včetně pečlivého vyšetření obličeje, úst a krku.

- Podle potřeby objednejte vhodná radiologická vyšetření, včetně rentgenu obličeje, panorexu (dentální rentgen) a/nebo CT.

- Konzultujte s maxilofaciálními a zubními chirurgy léčbu poranění obličeje a zubní opravy, stejně jako jakékoli odborné stanovisko týkající se neurologického/oftalmologického poškození v důsledku nehody.

Definitivní Péče:

- Zvládejte bolest pomocí analgetik.

- Podávejte antibiotika podle indikace k prevenci infekce.

- Podle potřeby provádějte chirurgickou opravu poranění obličeje pod dohledem maxilofaciálního chirurga.

- Poskytovat podporu a poradenství podle potřeby.