Účel HMO
Když prezident Nixon podepsal zdravotní organizace údržby ( HMO ), zákon z roku 1973 , byly provedeny významné změny do způsobu, jakým Američané přijaté a zaplacené za zdravotní péči . Povolení HMO posílit úsilí zaměřené na řízení nákladů na zdravotní péči by nařizovala preventivní zdravotní opatření a řízení , jak pacienti dostávali služby od vysoce - náklady lékařských specialistů . Historie
organizace zdravotní péče, které jsou rozpoznatelné jako HMOs existují již od roku 1930 . Henry Kaiser začal první významné úsilí při poskytování řízenou zdravotní péči pro své zaměstnance . Tato organizace se stalaHMO Kaiser Permanente . Podle disertační práce vyvinutý pro Rand Corporation , " Když Kaiser přestěhoval na Havaj v roce 1954 , Kaiser Permanente přišel s ním a nakonec se staldruhý největší zdravotní pojišťovna v tomto stavu . " Úspěch Kaiser Permanente vedl k průchodu zákona HMO 1973 .
Účel
HMOs jsou navrženy tak, aby poskytovat kvalitní zdravotní péči pro své členy a zároveň ovládání time náklady . HMOs zaměřit se na preventivní zdravotní péče , které jsou určeny k prevenci nebo snížení hlavní onemocnění , které řídí se náklady na zdravotní péči . Důsledné řízení zdravotnických služeb umožňuje HMO vedení rozšířit zdravotní péči na rostoucí členství a ještě mít zisk pro organizaci . Neziskové HMOs jsou schopny poskytovat zdravotní péči za ještě nižší měsíční prémie .
Funkce
K dispozici jsou tři konstrukční funkce, které jsou primárně odpovědné za úspora nákladů spojená s HMO . Členové jsou povinni přijímat základní lékařskou péči od zadané primární péče lékaře . Za druhé , pokud váš zdravotní problém je třeba řešit odborník , budete muset získat doporučení od svého lékaře primární péče . Třetí podmínkou je, že musíte žádat o povolení od HMO být přijat do nemocnice na operaci nebo jiné vysoké náklady řízení . Požadavekpovolení může být pro potřebné neodkladné péče .
Výhody pro poskytovatele
Lékaři zkušeností soukromé praxi značné náklady na udržování kancelář , platící pro zaměstnance a nákup spotřebního materiálu a zdravotnických zařízení . Rozptylování řízení obchodní stránku ordinaci odvádět pozornost od odpovědnosti splnění zdravotní potřeby pacientů . Lékař v souladu s HMO obdrží pomoc s těmito obchodními povinnostmi , uvolní drahocenný čas pro uspokojování potřeb pacientů . Zaměření na řízené péče umožňuje lékaři , aby se prostředky poskytovat preventivní péči pro pacienty .
Úvahy
pacienti na řízené péče nového se musí naučit , jak pracovat sprimární péče lékaře, aby získali přístup ke všem zdravotnických služeb dostupných v rámci HMO . Lékaři se musí naučit , jak pracovat v rámci řízení nákladů pro uzavření poskytovat pacientům péči nejvyšší možné kvalitě . Lékaři , pacienti a řízení musí najít způsoby, jak podpořit vztah pacient - k - lékař , který jezákladem amerického systému zdravotní péče .
