Jak žádat o Texas Gold Card

Texas obyvatelé , kteří bydlí v Harris County mají možnost požádat o Zlatou kartu , která jelékařská pomoc karta nabízené Harris County Hospital District ( HCHD ) . V závislosti na vašem příjmu domácnosti byste mohli nárok na lékařskou péči , která pomáhá zmírnit náklady na zdravotnické služby , které mohou plynout bez zdravotního pojištění . S Gold Card jste stále povinni platit minimální platbu na každé lékařské jmenování s výjimkou prenatální a dětské schůzky . Chcete-li požádat o Zlatou kartu , musíte zaslat vyplněnou žádost Harris County Hospital District. Pokyny
1

získat kopii žádosti o Zlatou kartu z Harris County Hospital okresních program finanční pomoci úřadů nebo z webových stránek HCHD ( hchdonline.com ) .
2

Uveďte své příjmení, rodné příjmení - případně - adresa , telefonní číslo a rodinný stav . Uveďte jméno, věk , datum narození , rodné číslo , pohlaví , rasu, postavení v zaměstnání a právní postavení každé osoby žijící ve vaší domácnosti , včetně sebe .
3

seznamu jmen na každou osobu v domácnosti s placenou práci , jména zaměstnavatelů , příjmy a četnost platových období pro každou práci .
4

Odpovězte na otázky a poskytnout informace o tom, zda někdo ve vaší domácnosti je těhotná ,očekávané datum splatnosti, zda má někdo zdravotní pojištění a s kým , pokud někdo dostane sociálního zabezpečení z příjmů , a zda je někdo nezaměstnaný .
5

podepište a uveďte datum uplatnění v přítomnosti svědek . Udělejte si kopie Vaší totožnosti s fotografií svého manžela , imigrační papíry (např. zelené karty nebo cizí registračních čísel ) , zásady péče o zdraví pro každého ve vaší domácnosti s zdravotní pojištění , Medicare informací , rodných listů pro každou z vašich dětí , přiznání daně z příjmu , zaplatit pahýly za předchozí měsíc a formy W2 a důkaz svého pobytu . Chcete-li prokázat svou rezidenci můžete použít hypoteční prohlášení , nájemní smlouva , nájem bytu , účty nebo finanční výkazy , které ukazují své jméno a aktuální adresu
6

Vezměte nebo e-mailem svou žádost a podklady pro : .

HCHD finanční pomoc program

PO Box 300488

Houstonu , TX 77230

Jakmile je vaše žádost přezkoumána schůzku je plánováno na vás seznámit s HCHD zaměstnanec vaši žádost projednat . Budete upozorněni e-mailem , pokud a když jsou schváleny pro Gold Card .