O Medical Record Keeping

Lékařské záznamy , nebo zdravotní informace, kariéra zahrnují zajištění přesnosti a úplnosti informací o zdraví pacienta . Výraz " vedení zdravotní dokumentace " je zastaralá terminologie ; Tento typ práce je nyní odkazoval se na jako " informační management zdraví . " HIM povinnosti dohlíží hlavně speciálně vzdělaní a pověřenými zdravotnických odborníků , tzv. zdravotnické informační manažeři , administrátoři nebo zdravotnické informační techniky . Vedení pracovních povinností

Lékařské záznamy zahrnuje dohled nad zdravotní informace pacienta v tištěné i elektronické podobě . Informační manažeři zdraví a technici zajistit kompletní papírování a dokumentace existovat v rámci zdravotnické záznamy pacienta a že formuláře a sestavy dostávat odpovídající ověření . Kromě toho , informace o zdraví profesionálové zaručit dostupnost informací o pacientech , aby lékaři a dalšími klinickými lékaři pro průběžné péči o pacienta , stejně jako dohlíží na zveřejnění informací pro pacienty a schválen organizací .
Prostředí

Lékařské vedení záznamů se vyskytuje v každém zdravotním informacím organizace, bydlení , včetně nemocnic , lékař kanceláří , ambulancí a vládních agentur . Většina zdravotních informačních oddělení poskytují personálu během běžné pracovní doby . Nicméně, velké fakultní nemocnice a další zařízení se může otáčet 24 hodin zaměstnance , aby co nejdříve v případě potřeby poskytne pacientovi zdravotní informace .
HIPAA

V roce 1996 , zdravotního pojištění Přenosnost a odpovědnost zákona se stal zákon . HIPAA představila další práci v lékařské zaknihování , protožečást zákona se vztahuje na soukromí a bezpečnost tištěné i elektronické informace o zdraví . Pod HIPAA , zdravotnické informační profesionálové pomáhají zajistit, aby informace o pacientovi jsou uloženy vhodně , chráněny před neoprávněným vniknutím a uvolňují pouze jako autorizovaný .
Technologie

Díky pokroku v technologii , více zdravotnické organizace a kanceláře lékaře používají elektronické zdravotní záznamy . EMRs rozčlenění lékařské vedení záznamů a způsob, jakým se informace o zdraví jsou uloženy , zpracovány a vyvolány . Informace o zdraví profesionálové Nyní je třeba mít důkladné znalosti o počítačích , různých softwarových systémů , vyhledávání a analýzu dat a podávání zpráv . Vzhledem k tomu, informace je nyní načtena rychleji a přístupné širšímu spektru lidí , EMRs představí další obavy, o ochraně osobních údajů a bezpečnosti .
Vzdělávací požadavky

Manažeři a vedoucí dohlížet na informace o zdraví oddělení řízení obvykle dokončit spolupracovník titul v oboru informačních technologií zdraví nebo bakalářského studijního programu v oblasti řízení zdravotnických informačních systémů. Tyto programy učí , jak uchovávat záznamy a zachovat soukromí a zabezpečení informací o zdraví pacienta . Někteří absolventi HIT obdrží Registrován Informace o zdraví technik pověření po dokončení studia . Absolventi programu HIM se staly způsobilými pro Registrován zdravotnického informačního pověření správce . JakRHIT a RHIA jsou dobrovolné pověření zdravotnické informační profesionálové mohou vybrat k dokončení jako znamení etického a profesionálního závazku průmyslu .