Volby zdravotní pojištění v Kalifornii
V roce 2006 Centra pro kontrolu nemocí vydalo studii, která ukazuje ( Reference 1 ) 43600000 Američanů nemá zdravotní pojištění . Toto ohromující číslo včetně 9,3 milionu dětí . V roce 2010 , prezident Obama aKongres Spojených států začal dělat to pro všechny Američany, aby si zdravotní pojištění . V roce 2010 , Kalifornie měl tři hlavní formy pojištění k dispozici , spolu s pojištěním samostatně výdělečné a 2 státních příspěvkových programů . Pojistného plnění Politiky
tradiční plnění politiky , podle kalifornských zákonů , jenejjednodušší forma zdravotního pojištění . Tato politika umožňuje zobrazit jakýkoliv lékaře nebo nemocnici a po zaplacení odpočitatelné částky uvedené v pojistné smlouvě ( často volalspoluúčast )Zdravotní pojišťovna vyplatí procento zbývající zákona . Bez ohledu na zdravotní pojišťovna nehradí je ponecháno na pacienta .
Pojistného plnění Politiky zahrnout do své politiky dokumentaci , jaké postupy jsou zahrnuty , když se zaregistrujete . Kalifornie ministerstvo pojištění ( CDI ) reguluje pojistného plnění politiky . Všechny stížnosti na firmy či jejich politiky jsou zpracovány CDI .
Preferovaným dodavatelem Organizace
preferovaným dodavatelem organizace ( PPO ) jehybrid mezi tradičním pojistného plnění politiky aúdržby organizace Health . PPOs vám seznam preferovaných poskytovatelů , ale nemá na žádné poplatky z jakéhokoli lékaře . PPOs mají nižší spoluúčast a platit vyšší procento z účtu , pokud používáte jednu ze svých preferovaných poskytovatelů . Každý, kdo mimo jejich síť preferovaných poskytovatelů bude stát pacienta více .
Pokud máte PPO přes Blue Cross of California , nebo Blue Shield of California , vaše politika je regulována Kalifornie ministerstvo řízené péče ( CDMC ) . Další PPO programy jsou pokryty CDI .
Zdraví Managed Organizace
Zdraví Managed organizace ( HMO ) vztahuje pouze na ty doktory a nemocnice , které jsou součástí jejich sítě . Obvykle vám mnoho možností v této oblasti na výběr , ale pokud jdete s někým, kdo není součástí jejich sítě , nebudou zahrnovat žádné výlohy .
HMOs mít spoluúčast a platí pouze část z celkového účtu . HMOs jsou přiřazeny podle zeměpisných oblastech a obvykle vztahují pouze na lékaře a nemocnice v okolí. Kalifornie zákon stanoví, že HMOs se musí vztahovat na pohotovostní služby , i když nejste v jejich oblasti pokrytí při výskytu .
HMOs se řídí CDMC . Pokud máte stížnost , začněte s klientským servisem systému HMO před přechodem na CDMC .
Self Pojištění Zaměstnání
samostatné výdělečné činnosti plány ( září ) jsou používány hlavní skupiny , jako jsou odbory a školní čtvrti . Jednotlivci platit příspěvky nebo jiné členské poplatky . Část těchto prostředků se používá k úhradě zdravotní pojištění plánu skupiny , pomocí třetí strany pro správu finančních prostředků a pokrytí .
S výjimkou školních obvodů , dalšími obcemi a církvemi ,US Department of Labor , Zaměstnanecké benefity Security Administration upravuje plány samostatně výdělečné činnosti . Školní obvody , jiné obce a církve nemají žádné předpisy a musíte kontaktovat plán přímo s reklamací .
Stát financované programy
Kalifornie má dvě státní financované programy pro občané s nízkými příjmy . Oba jsou řízeny ministerstvem zdravotnictví.
Medi - Cal jestát financovaný program, který pomůže někdo s nízkými příjmy . Poplatky jsou účtovány na posuvné měřítko , v závislosti na vašem příjmu . Medi - Cal používá HMO styl systém pro správu je zdravotní péče , ale zahrnuje veškeré náklady , včetně spoluúčasti poté, copůvodní poplatek je splněna . Chcete-li použít nebo zjistit další informace , můžete jít s místními úřady krajské správy .
Přístup pro kojence a matky ( AIM ) a zdravé rodiny jsou pro těhotné ženy a děti do 18 let , jejichž příjem je vysoká Medi - Cal , ale nemají zdravotní pojištění . Oba AIM a zdravé rodiny pracovat s HMO na pokrytí pacienty . Měsíční poplatek je účtován na základě příjmů . Tento poplatek je podstatně nižší než průměrné HMO plánu . AIM a zdravé rodiny na žádné účty na které se nevztahuje HMO .
