Ošetřovatelská péče o gastrointestinální krvácení

trávicí nebo gastrointestinální ( GI ) traktu sestává z jícnu , žaludku , tenkého střeva , tlustého střeva nebo tlustého střeva , konečníku a řitního otvoru . GI krvácení se může objevit kdekoli v celé délce trávicího traktu . Tento typ krvácení nenínemoc, alepříznak nemoci . To může být způsobeno zranění gastrointestinálního traktu , vředy , ruptura žíly , léky nebo rakoviny , mimo jiné . GI krvácení může být viděn ve stolici nebo zvracení , a někdy nemusí být zaznamenán vůbec . Věci, které budete potřebovat
pero
papír
lékařské chirurgické ošetřovatelství učebnice
Ošetřovatelská diagnóza Učebnice
Zobrazit další instrukce
Ošetřovatelská péče o gastrointestinální krvácení

1

Posoudit pacienta . Klást otázky týkající se změn ve střevní vzor nebo barvu jeho stolice , konzumace alkoholu , léků, jako je aspirin nebo antikoagulancia , zvratky v jeho krvi a anamnézy . Proveďte fyzickou zkoušku , pozor na břiše . Podívejte se na bolesti žaludku . Recenze lékařské záznamy pro laboratorní testy , které ukazují krvácení .
2

organizovat a analyzovat informace, které jste získali během svého posouzení , hledá problémy, které pacient může mít v důsledku krvácení do gastrointestinálního traktu . Tyto problémy by se jednat o příznaky , symptomy a účinky gastrointestinální krvácení , které se týkají vašeho pacienta negativně . Formulovat jeden nebo více ošetřovatelských diagnóz založených na problém, který jste určili . V tomto případě se vaše ošetřovatelské diagnózy může být : 1 ) Fluid objem deficit související ztráty krve a; 2 ) Nevyvážená výživa : . Méně než požadavky těla spojené s nevolností, zvracením a průjmem
3

Zapište si cíle a záměry , které chcete váš klient splnit na základě ošetřovatelských diagnóz . V tomto případě , je vaším cílem by bylo v duchu : 1 ) Klienti budou udržovat hlasitost normální tekutin , jak o tom svědčí množství moči nejméně 30 ml za hodinu a; 2 ) Klienti budou udržovat vyváženou nutriční stav čemž svědčí stability v jeho hmotnosti .
4

Seznam ošetřovatelské činnosti potřebné k dosažení těchto cílů . Pro prevenci komplikací z deficitu objemem kapaliny , sledovat příjem a výdej vašeho pacienta . Udělej to na základě měření , kolik tekutiny pije amnožství tekutiny ztrácí močí . Monitor vitálních funkcí , především krevní tlak , známky hypovolemie nebo nízkým objemem krve . Pozorujte ho , zda nejeví známky šoku kvůli nízkému objemu krve , jako je zmatenost, výstup nízká moči a nízký krevní tlak .

Chcete-li sledovat nutriční stav , vaše zásahy by mohly být vážení klienta denně a podávání intravenózních tekutin , jak objednat , pokud je omezena jíst nebo pít .
5

Zkontrolujte stav a cíle svého klienta vidět , že bylo dosaženo . Zkontrolujte, zda je vitální funkce jsou stabilní, a je-li jeho výkon byl v normálním rozmezí 30 mililitrů za hodinu , ukazuje , že si udržuje svůj objem normální tekutiny . Podívejte se na jeho historii hmotnosti , zda si udržuje stabilní váhu . Je-li vaše cíle nebyly splněny , přehodnotit svůj klienta a plánovat nové zásahy .
6

Zahájení výuky pacienta . Naučte své pacienta známky a příznaky krvácení do gastrointestinálního traktu . Poučte ho zavolat svého poskytovatele zdravotní péče , pokud se zjistí, jakékoliv známky krvácení do gastrointestinálního traktu . Naučte se ho na jeho léky , jejich očekávaných vedlejších účinků a jak se jim . Vzdělávejte své pacienta o tom, jak se vyhnout léky, které mohou způsobit krvácení , jako aspirin a konzultovat své lékaře dříve, než začnete užívat jakýkoliv over-the -counter léky .