Co jemýdlo Poznámka
? Lékaři aby lékařské záznamy pokaždépacient navštíví úřad . Existují různé formáty pro lékaře dokumentovat obsah návštěvy . SOAP poznámky jsoujednotné způsob, jak organizovat záznamů o pacientech . Subjektivní
" S " v SOAP je zkratka pro subjektivní . Subjektivní zápisy jsou komentáře , kterépacient dává lékařem nebo zdravotní sestrou o důvod pro návštěvu . To je místo, kde jehistorie pacienta zaznamenány také.
Cíl
" O " v SOAP je zkratka pro objektivní . Cíl zápisy jsou zjištění , želékař zjistí při vyšetření .
Hodnocení
" A" v SOAP je zkratka pro hodnocení . Hodnocení je určení , želékař je o objektivních zjištění . To je místo, kde bylékař notate diagnózu .
Plan
" P " v SOAP je zkratka pro plán . Plán je na lékaře doporučený postup léčby .
Výhody
SOAP poznámky , aby byl přístup a vyhledávání informací rychlé a efektivní .