Co CPT Oddělení Střední

?Lékař zaznamenává služby, které mu poskytuje léčit své pacienty pomocí stávajících procesních terminologie ( CPT ) kódy . Každá léčba má svůj vlastní kód , včetně menšího zacházení, které může býtsoučástí významného postupu , jako je chirurgie . Pojišťovna určuje, kolik uhradit lékaře pomocí kódů, které se hlásí , takželékař může být schopen zvýšit své příjmy tím, že rozdělí velký postup do několika menších postupů , které je známé jako oddělení CPT . Význam

Oddělení je užitečné pro lékaře , kdy sazby úhrad pro každého individuální zacházení přidat až na více než ceny kombinační léčby . Podle Illinois , lékař zprávy vedení metabolický panel , kód 80048 , namísto uvedení každé laboratorní test, kterýmetabolický panel obsahuje , jako je například testování hladiny vápníku v krvi pacienta , samostatně . Pokud můželékař oznámit 14 samostatných laboratorních testů , a obdrží $ 20 pro každý test v laboratoři , sbírání 280 dolarů jelepší řešení , než hlášení laboratorní testy jako skupina a příjem $ 250, ale oddělení nepomůže lékaře v případě, že pojišťovna zaplatí 300 dolarů za skupina testů .
Klasifikace

CPT oddělení jechyba , není podvod , protoželékař nemá hlásit skutečné služby, které jí poskytuje pacientovi , ale zprávy je nesprávně . Pojišťovna kontroluje nárok lékaře pro jakékoliv oddělení podezřívá , a pokud zjistí, oddělení , může zvrátit oddělení , kombinující drobné ošetření do hlavního řízení .
Detekce

pojišťovna může vyhledávat unbundling hledáním některých zákonů , týkající se nároku na náhradu . Podle Wisconsinu , pokudlékař předkládá dvě tvrzení pro léčbu rány na malé části kůže pacienta ,pojišťovna může rozhodnout o reklasifikaci těchto tvrzení do jediného nároku na léčbu řezy na větší plochy kůže pacienta . Pokudlékař předkládá dvě tvrzení pro zkoumání každého z očí pacienta , můžepojišťovna kombinovat nárok na jednu pojistnou událost pro zkoumání obou očí .
Správné používání

oddělení je vhodné za určitých podmínek . Podle Illinois , měl bylékař neoznámí jednotlivé laboratorní testy jako součást postupu skupiny , i když jsou normálně součástí postupu skupiny , když se neprovádí tyto testy ve stejnou dobu . Lékař přidává modifikační kód , když se hlásí tyto testy ukázat pojišťovnu , proč je oddělení je .