Co to znamená, když jedoktor dodavatelských smluv o své pojišťovny
? Ať už se zapsal dozaměstnání bázi , vláda bázi nebo dokonce přímý nákup zdravotní pojištění , je pravděpodobné, budete slyšet výrazy " v - síti " a " out -of - sítě . " Lékař - sítě smluv s vaší zdravotní pojišťovnou , která pak vás odkazuje na jednoho ze svých smluvních lékařů , když budete potřebovat lékařskou péči . Smluvní pojištění s
Lékaři vstupovat do smluvních dohod se zdravotními pojišťovnami poskytovat zdravotnické služby pro pacienty na něž se vztahuje některých plánů . Pojišťovny obvykle sjednat zlevněné poplatky s lékaři na oplátku za doporučení. Pojišťovna a lékař vzájemně dohodnout na poplatcích za určité služby , jako jsou návštěvy v ordinaci . Lékař se zavazuje přijmout zlevněné poplatků , a to i v případě, že poplatky jsou nižší , než to, coby lékař pravidelně nabíjet self- pay pacienta . V uzavírání smluv s pojišťovnou ,lékař souhlasí, že nebude účtovat pacientovi žádné další poplatky, více než to, copojistitel umožní .
Copayments
Při návštěvě lékaře , který je smluvně vaší zdravotní pojišťovnou , budete často malý copayment v době služby . To copayment je rozdíl mezi poplatkemlékař souhlasí přijmout a výši poplatku, který váš zdravotní pojištění platí za vás . Například , může úřad navštívit lékaře stojí 100 dolarů, alezdravotní pojištění může platit pouze 75 dolarů tohoto poplatku . Váš copayment k lékaři, bude 25 dolarů. Copay se obvykle liší v závislosti na službě , s odborným návštěvy vyžadující vyšší copay než primární péče lékaře . Pojistitel poskytne vám s harmonogramem copays pro různé služby .
Out-of - Network
Lékaři , kteří nemají smlouvu s vaší pojišťovnou jsou nazval " out -of - sítě . " Zatímco některé zdravotní pojištění plány nepokrývají out-of - sítě lékaři , někteří nabízejí věnovat část svého lékaře zákona . Vzhledem k tomu , že lékař není dohodnuto s vaší pojišťovnou akceptovat snížený poplatek , i když se nemusí účtovat za zvýhodněnou cenu . Částka, kterou zaplatíte out- of-pocket pro out - of- sítě návštěvě lékaře je obvykle podstatně větší , než kdyby jste navštívili jeden v síti vaší pojišťovny .
Lokalizaci Lékaři fna prodej
Chcete-li najít v - síti doktory , můžete se obrátit na zdravotní pojišťovnu přímo . Většina zdravotních pojišťoven udržovat členskou adresář v - síti lékařů a poskytovatelů zdravotní péče na pomoc pacientům s jejich lékařem vyhledávání. Obvykle obdržíte pevný adresář, kopírování , když se zaregistrujete na pojistné smlouvy a může být odeslána jeden na ročním základě poté . Mnohé pojišťovny také nabízejí on-line poskytovatele vyhledávání . Kromě toho , je to vždydobré zavolat lékaře přímo určit, zdaje tento způsob v - síti .
