primární & Sekundární Pojišťovací Zákony

Když má někdo zdravotní pojištění v rámci dvou různých politik , jeden jeprimární politiky pojištění adruhý je sekundární . Obě pojišťovny dodržovat pravidla pro koordinaci dávek, které mají určit , kdo je primární pojistitel je . Primární pojistitel je odpovědný za první platební nároky . Koordinace dávek nejsou zákony , spíše jsou stanoveny pravidla průmyslu . Pouze v případě, koordinace soukromé pojištění s vládou sponzorovaného Medicare a Medicaid dělat zákony platí . Aktivní /Neaktivní Pravidlo

Každý pojištění plán, máte prostřednictvím svého zaměstnavatele , kde jsteaktivní zaměstnanec , je váš primární zdravotní pojištění plánu . Každá skupina pojištění máte jako neaktivní zaměstnance , například prostřednictvím propouštěcí pokračování nebo jako důchodce , je sekundární , pokud máte také skupinové zdravotní pojištění jako aktivní zaměstnance . Pouze v případě, že plán je přes COBRA pokračování přínosů bude jiná skupina zdravotní pojištění zůstávají sekundární .
Narozeniny Pravidlo

pravidlo narozenin se vztahuje na děti, které jsou v obou jejich rodičů zdravotní pojistné plány . Průmyslový standard , téměř všechny zdravotní pojišťovny dodržovat pravidlo narozenin určit, které pojišťovny je primární . Pravidlo říká, žerodič s nejbližší narozeniny měsíc a den poskytuje primární pojištění . Rok je vyloučeno z tohoto pravidla . Když rodiče mají narozeniny ve stejný den , rodiče s pojištěnímnejdelší poskytuje primární pojištění .
Závisí /Non- Dependent Pravidlo

non - závislý /závislá pravidlo je další pravidlo, které pomohou určit, které pojišťovny pojištění je primární a sekundární . Každý pojištění , kde jstehlavní účastník , a nezávislí , je vaše primární pojištění plánu . Pokud jsou zahrnuty jakozávislé v plánu vašeho manžela , jeho plán je vaše sekundární pojistného plánu . Plány byly jstezávislí bude vždy sekundární jakéhokoli plánu, vykonávat své jméno jako primární účastníka nebo člena .
Zdravotnická Pravidla

Vztahuje-li se v rámci skupiny zdravotní pojištění plán , na Medicare Sekundární Payer zákonů ,plán skupina je vždyprimární zdravotní pojištění . Medicare Sekundární Payer zákony nahrazují jakékoli pojišťovací pravidla nebo státní zákony týkající se koordinace dávek . Pokud Medicare je váš primární pojištění , kterýkoli jiný soukromý doplňkové zdravotní pojištění si koupíte by být považovány zasekundární pojistného plánu . Jako příjemce Medicare , musíte informovat své lékaře a sekundární pojišťovny , které mají Medicare pokrytí .