Jak funguje zdravotní pojištění Pracovní Když manžel i manželka mít pokrytí Prostřednictvím práce

? Ve společnosti, kde semuž a žena často pracují mimo domov , situace, kdy oba manželé mají své vlastní zaměstnance - sponzorována ani zdravotní pojištění, nejsou neobvyklé . V mnoha případech , to může fungovat pro rodinu je výhoda tím, že poskytuje přístup k dalším krytí v případě potřeby . Některé existují postupy pro stanovení , které politika bude poskytovat základní pokrytí , a aby se zabránilo duplicitě výhod . Primární reportáže

Ve většině případů , kdy manželé mají samostatné zdravotní pojištění od zaměstnavatele , jejich vlastní politika bude poskytovat základní pokrytí . Například , jestliže jeden z manželů potřebuje pokrytí zdravotní stav , potřebuje podat reklamaci prostřednictvím politiky nabídl jeho vlastní zaměstnavatel namísto společnosti své manželky ; Nicméně , je-linárok popřít ,manžel může zvážit získání pokrytí reklamaci v rámci jeho politiky . On může také usilovat o další krytí v rámci politiky jeho manželky , pokud sepohledávka přesahuje jeho množství pokrytí politiky .
Klipart Koordinace dávek

V mnoha případech , zdravotní pojištění jednotlivce na práce rozšiřuje pokrytí na něm závislých osob , včetně jejího manžela , kteří mohou mít také své vlastní pokrytí pro sebe a své rodinné příslušníky . Aby se zabránilo duplicitě pokrytí v těchto situacích , skupinové zdravotní pojištění plány zpravidla obsahují ustanovení, známý jako " koordinace dávek . " Vlastní politika Každý z manželů bude poskytovat základní pokrytí , s politikou druhého manžela poskytující přebytek pokrytí v souladu s koordinací dávek ustanovení .

Narozeniny Pravidlo

komplikace může nastat, když děti pár jsou uvedeny jako závislé na politice obou manželů . Chcete- li tento problém vyřešit , byla založenatzv. " narozeniny pravidlo " . V podstatě , toto pravidlo stanoví, že primární krytí pro děti je poskytována politiky rodiče , jehož narozeniny je na prvním místě v kalendářním roce . Politika druhý z manželů se používá k poskytnutí přebytečné pokrytí nebo v případě potřeby vyplnit mezery v pokrytí .
Úvahy

Zatímco koordinace dávek ustanovení umožňují rodinám s cílem maximalizovat jejich zdravotní pojištění , záměrem není , aby lidé těžit ze zdravotního pojištění . Koordinace dávek je zajištěno, že nebude docházet k duplicitě pokrytí , takže páry nejsou vypláceny dvakrát za stejné události . Místo toho , rodiny mohou mít přístup k doplňkovým dávkám , které nemusí být k dispozici přes primární politiky , které mohou pomoci udržet náklady na zdravotní péči na minimum.