Léky na předpis Během pokrytí Gap období

Senioři mohou mít přístup k nižším nákladům drog prostřednictvím léků na předpis programu Medicare v rámci plánů Medicare Part D . Část plány D poskytnout slevu pokrytí až do určitého bodu na roční bázi . Doba mezera pokrytí nastane , jakmile účastníci překročení Part D' s diskontní pokrytí . Naštěstí , Medicare poskytuje v situacích, kdy je potřeba dodatečné pokrytí . Medicare léků na předpis pokrytí

v roce 2004 , Medicare předpis pokrytí byl vyvinut jako další zdravotní plán doplnit nemocniční a lékařské reportáže Medicare je , také známý jako část A a část B. předpis lék pokrytí je podávána prostřednictvím soukromého pojišťovny , na rozdíl od Medicare je vládní podávat nemocnice a lékařské reportáží , podle Medicare.gov . V důsledku toho může předpis nebo jeho část D plán nákladů se liší od společnosti ke společnosti ; Nicméně , pokrytí mezera období zůstávají stejné bez ohledu na to , která společnostplán je zakoupit prostřednictvím . A zatímco účastníci zaplatí ještě jednou vstoupí mezeru pokrytí , toto období v konečném důsledku vede předpis pokrytí Medicare je cenově dostupný a zároveň poskytuje pro ty, kteří se setkávají s nezvykle vysoké náklady na léky na předpis .
Typy plán

Medicare Part D typy plánů jsou nabízeny prostřednictvím Advantage plány Medicare , jakož i prostřednictvím řízené plánů péče , jako je zdraví organizacím údržby ( HMO ) a preferovaného poskytovatele organizací ( PPOs ) . Zdravotnická předpis plány poskytnout krytí pro veškeré léky, které se objevují na Medicare v seznamu schválených léků , a to jak obecných a název značky , v souladu s částí D Medicare , referenční místa Medicare . Různé typy plánů mohou vyžadovat určité copayment nebo odčitatelné částky byly zaplaceny , aby výhody Část D se vztahují k předpisu nákupy . Jakmilečlověk dosáhne roční mezní bod, pokud jde o náklady drog ,mezera pokrytí období začíná .

Pokrytí Gap Pravidla

Od roku 2011 , Medicare je doba mezery pokrytí --- také známý jako " koblihy díra" --- začíná , jakmilečlověk dosáhne 2.840 dolarů v hodnotě léků na předpis pokrytí v rámci roční doby , podle sdružení pro povýšení důchodců , nebo AARP . Zatímco v mezeře pokrytí , Medicare stále platí pro 50 procent z nákladů na značkové léky a 7 procent slevu na generika . Doba mezera pokrytí končí , jakmile účastníci dosáhnou celkem 4550 dolar v out -of -pocket náklady . Tato částka nákladů out-of -pocket zahrnuje veškeré spoluúčastí a copays vyplacené v průběhu roku a navíc veškeré náklady vzniklé v průběhu mezery pokrytí .
Úvahy

V případech, kdyzvláštní neobjeví na Medicare v seznamu schválených léků typu drogy , žádné peníze utrácel out-of -pocket nepočítá k množství potřebné k dosažení konce pokrytí mezery období . Pokud jde o plány pojišťovna jít , některé pojišťovny se poskytují dodatečné slevy při mezery pokrytí období , což znamená, účastníci mohou získat vyšší slevy na jméno značky a generických předpisů. Podle Senior pedagogy pojišťovacích služeb , mohou účastníci Medicare , kteří požadují další pokrytí těžit z katastrofické ustanovení vestavěným -in pokrytí , který začíná , jakmile ztráta pokrytí období končí . Jakmilečlověk zaplatí požadovaný 4550 dolar v out -of -pocket náklady na Medicare části D pokrývá 95 procent nákladů drog pro zbytek roku . Většina plánů Část D také vyžadují malou copayment při nákupu v období katastrofální pokrytí .