Primární Vs . Sekundární zdravotní pojištění

Zatímco většina lidí se zdravotním pojištěním jsou kryty pouze jedna zdravotní pojištění plánu , někteří rozhodnou mít pokrytí po dvou zásad skupiny . To obvykle nastane, když oba manželé pracují a podílet se na plánech svých příslušných zaměstnavatelů , a to jak volí manželské výhody . Pokud jste pokryta dvěma politikami skupinové zdravotní pojištění , existujesada na pravidlech pro určení , který z nich by měl platit jako první . Koordinace dávek

k řešení problému dvojího zdravotní péči , státy přijaly konkrétní sadu pokynů určit, které zdravotní pojištění plán platí jako první . Cílem je zajistit, abycelý návrh zákona o zdravotnické služby dostane zaplaceno v plné výši , bez přeplácení nebo underpaying jakékoliv poskytovatele .
Primary Carrier

plán, který platí první je Primární Carrier . Skupinové zdravotní pojištění vašeho zaměstnavatele je vždy považována za primární plán , i když plán vašeho manžela je více komplexní a má lepší výhody . Faktury za lékařského ošetření jsou předloženy zdravotního pojištění dopravce vašeho zaměstnavatele jako první , a platba je provedena až do meze této politiky .
Střední Carrier

Váš manžel je zdravotní pojištění plán jesekundární Carrier . Veškeré zbývající zůstatek po primární plánu platí se dostane předloženy společnosti svého manžela . Tento plán pak platí zbytek zákona , až do maxima svých vlastních výhod .
Děti

Pokud se vy a váš manžel jsou oba kryty jeden druhého skupinu zdravotní pojistné plány , a také oba mají své děti uvedené jako na něž se vztahuje závislé , budou vaše narozeniny určit, které plán je primární . Toto pravidlo se nazývá" narozeniny pravidlo " aplán pokrývající manžela , jehož narozeniny dorazí na začátku roku je primární nosič .
Medicare

Pokud jste na které se vztahuje Medicare ,velikost společnosti vašeho zaměstnavatele určuje, zda Medicare nebopolitika skupina jeprimární nosič . Plány týkající malé podniky s méně než 20 zaměstnanci se stanou sekundární nosiče , zatímco plány zahrnující zaměstnavatele s více než 20 zaměstnanci jsou primární .