Kalifornie Medicare PPO zdravotní pojištění

Medicare je dodáván ve čtyřech základních částí . Části A a B byly původní politiky Medicare a mít výhody především pro nemocniční péče a preventivních služeb . Část D Medicare nabízí lék na předpis pokrytí . Část C , Medicare Advantage , umožňuje uživatelům koupit jejich část A a B dávky ze soukromých pojišťoven , které mohou nabídnout další výhody , které nejsou zahrnuty v původní Medicare , jako je zrak a sluch . Státy regulují prodej Medicare Advantage , a MA plány v Kalifornii mohou být prodávány jako několik druhů politik . Jedním z nejpopulárnějších jePPO , preferovaným dodavatelem organizace , politika . Sítě

Medicare Advantage PPO plány v Kalifornii pracují v podobné cestě k HMO , zdraví, servisní organizace , politiky . Oba schválené sítě poskytovatelů zdravotní péče , ale s PPO , můžete jít mimo síť , pokud se tak rozhodnete . To povede k vyšší spoluúčasti na vaší straně , ale máte svobodu volby . S PPO plány , také obvykle nepotřebujete doporučení od Vašeho lékaře primární péče , než si můžete prohlédnout odborníkem .

Výhody

jsou povinni Kalifornie Medicare Advantage PPO plány nabídnout všem stejné výhody jako část A a B Medicare koupil přímo od federální vlády . Mezi ně patří domácí zdravotní služby , ambulance dopravu , ústavní a ambulantní nemocniční péči , preventivní projekce a programy, jako je diabetes self- managementu a odvykání kouření terapie . Lék na předpis pokrytí , jsou obvykle zahrnuty v Medicare Advantage PPOs bez dodatečných nákladů , ale budete muset zaplatit co platí pro obecné a značkových léků . Medicare Advantage PPOs mohou také nabídnout další výhody , jako je vize , zubní a chiropraxe .
Servis Oblasti

Medicare Advantage plány jsou často prodávány podle oblasti služeb , což znamená, že pokud se přesunete z oblasti služeb vašeho plánu , budete muset koupit nový plán . Nicméně, jak 2011 , Kalifornie měl dvě regionální plány, PPO , které byly nabízeny celostátní . Jeden ,hymna Freedom Modrá 1 , nabízí léků na předpis výhody, zatímco druhá ,Svoboda modrá Classic , nemá .
Náklady

Medicare Advantage nosiče v Kalifornii jsou povolena účtovat své pojistné , co platí , náklady na soupojištění a spoluúčastí . PPOs vždy spoluúčast , která musí být dosaženo před zahájením pojištění k pokrytí dávek , ale to neplatí pro některé služby , jako jsou návštěvy lékaře , které právě vyžadují spoluúčast . Od roku 2011 , musí Medicare Advantage PPOs stanovit povinné out- of-pocket limit pro uživatele . V roce 2011 ,maximální výšepojišťovna mohla navázat na to 6700 dolar , alespolečnost může rozhodnout o nižší částku . Medicare Advantage plány také nemůže účtovat více , co by původní Medicare poplatek za chemoterapie , ledvinové dialýze a zůstává v kvalifikované ošetřovatelské zařízení .