Co dělá z kapsy Limit koncentrace v nemocenském pojištění
? Náklady na zdravotní péči mohou být příliš vysoké , i když máte zdravotní pojištění . Jedním ze způsobů, pojišťovny pomůže pojištěnci se zabránilo vzniku velkých výdajů na zdravotní péči je poskytnout out- of-pocket maximální limity s jejich politikou . V podstatě lze říci , out-of -pocket limity limit pro množství, které pojištěnci budou muset zaplatit ke své vlastní léčebné výlohy v daném roce , což jim může pomoci vyhnout se potenciální finanční krizi . Identifikace
out -of -pocket limit jemaximální částku, kterou jsou povinni platit ke snížení nákladů na zdravotní péči , než vaše pojištění platí v plné výši . Limit bude typicky na ročním základě na krytí pro položky , jako jsou hospitalizace , návštěvy u lékaře a léky na předpis . U mnoha typů politik péče o zdraví , budete mít určitou flexibilitu a kontrolu nad limity . Obecně platí, že čím více budete muset zaplatit ze své kapsy , tím nižší bude vaše pojistné na zdravotní pojištění stát .
Spoluúčastí a Soupojištění
Jeden obyčejný druh out - of-pocket náklady jsouuznatelné , což jemeziroční údaj je třeba dosáhnout , než se začne pokrytí vašeho plánu . Poté, co jste se setkal vaše spoluúčast , může být nutné zaplatit soupojištění , což jeforma sdílení nákladů mezi vámi a vaší pojišťovny . Soupojištění bude pokračovat , dokud nebude dosaženourčité prahové hodnoty. V tomto bodě , budepolitika platit v plné výši až do jeho maximální limit, který je často 100 procent zbývajících nákladů .
Z kapsy nákladů
Předpokládejme, že vaše politika nabízí 500 dolarů odpočitatelné a 20/80 soupojištění ustanovení až do výše 10.000 $ a . Pokud jste podstoupil chirurgický zákrok , který stojí $ 25,000, budete muset zaplatit 500 dolarů odpočitatelné , stejně jako 20 procentpříští 10.000 dolarů , což se rovná 2000 dolar . Vaše celková out -of -pocket náklady na řízení by bylo 2.500 dolarů , zatímco vaše pojištění bude pokrývat zbývající částku . Pokud jste se rozhodli provést 1.000 dolarů odpočitatelné a 50/50, soupojištění místo , vaše out- of-pocket náklady by byly vyšší , ale ty by se také pravděpodobně bylo nutné zaplatit mnohem nižší pojistné .
Copayments
zdravotní pojištění plán může rovněž stanovit, out- of-pocket omezení v podobě copayment , který jepředem maximální částka, kterou zaplatíte u některých typů služeb v oblasti zdravotní péče . Copayments často platí pro běžné návštěvy u lékaře , jako když jste povinni zaplatit maximálně 50 dolarů za každou návštěvu . Copayments jsou také používány pro léky na předpis , jak si může být pouze muset zaplatit 25 dolarů k předpisu pro značkou léku nebo $ 10 za generického léku .
