Zdravotní pojištění Pojistně Process

pojišťovnictví funguje tak, že pohybující se riziko drahých , katastrofické události od jednotlivců , kteří si nemohou dovolit nést riziko , na kapitálových trzích , která může . Pojišťovna má v pojistné od zákazníků a tvrdě pracuje, aby předvídat jeho budoucí výdaje , pokoušet se nastavit pojistné , a to bez ohledu na společnost, může získat od svého vlastního investičního portfolia , výše výdajů . Sběr dat

Prvním krokem v tomto procesu upisování jeshromáždění podrobných pojistně-matematických údajů . Pojišťovny analyzovat data z vládních zdrojů, jako jsou Centra pro kontrolu nemocí , National Institute of Health a správy bezpečnost a ochranu zdraví při práci , ze soukromých zdrojů, jako je American Heart Association a American Cancer Association , a svých vlastních interních dat a tvrdí, zkušenosti . Snaží se předvídat , na základě minulých zkušeností , četnosti a závažnosti onemocnění a úrazů v rámci jejich trhu , a odhad nákladů na léčbu .
Pole upisování

pojišťovací agent jeprimární pole upisovatel v pojišťovnictví . Pojišťovací agent často setkává se potenciální zákazník osobně . Zatímco agent se obvykle prodává na základě provize , on je také očekává, že použití nezávislý úsudek a ne přijímat žádosti od lidí, s zřejmých a závažných zdravotních problémů , které by normálně vyloučily .
Přihláška

zákazník vyplní jednu nebo více žádostí o pojištění , s jedním nebo více dopravci . Každý dopravce má seznam zdravotní a lékařské historie souvisejících otázek . Agent musí klást jim slovo od slova , a přesně zaznamenávat odpovědi žalobkyně. V tomto bodě , mohou někteří žadatelé mohli vyřadit úplně . Například , to je obyčejné pro pojištění dopravce, aby automaticky odepřel krytí pro jednotlivce, kteří podstoupili léčbu rakoviny nebo jiné závažné onemocnění v posledních třech letech. Ti s čistým lékařským historií , nebo kteří spadají do " šedé zóny ", které jejich aplikace předány zaměstnancům pojišťovna upisování .
Lékařské záznamy Podívejte

život a zdraví pojišťovny běžně vytáhnout lékařské informace o historii z lékařského informačního úřadu , národní databáze informací o zdraví , který byl zřízen , aby se zabránilo pojistných podvodů . Působí jako kontrola proti schopnost spotřebitele k podání žádosti o pojištění při odepření informace materiálu od pojistitele . V některých případech můžepojišťovna požadovat dodatečné záznamy od ošetřujícího lékaře před rozhodnutím o upisování .
Klipart souhlas nebo nesouhlas

Jakmile jsou všechny informace MIB a ošetřujícím lékařem informací je přijat , můžepojišťovna obraťte se na zástupce nebo žadatele o doplňkové informace . V opačném případě budepojišťovna schválí žadatele jako preferované riziko , nebo přiřadit kategorii nižší riziko pro zákazníka , který obvykle zahrnuje vyšší pojistné , kompenzovat pojišťovně za riziko . Pokud jeden nebo více rizikových faktorů jsou nepřijatelné pro společnost , budespolečnost odmítnout přihlášku a uhradit veškeré přijaté pojistné .