Medicare Kobliha díra vysvětlil
Medicare je dodáván ve čtyřech částech . Části A a B , původní Medicare , se vztahuje na hospitalizaci , preventivní služby , domácí zdravotní péče a hospice . Část C , obvykle odkazoval se na jako Medicare Advantage umožňuje zákazníkům koupit původní Medicare a navíc další výhody od soukromých společností . Část D byla vytvořena v zákoně o Modernizace Medicare z roku 2003 a týká se léků na předpis . Nicméně , část D má obrovský zaplavat v pokrytí, které příjemci často odkazují se na jako Kobliha díra . Část D Plány
Část D Medicare pochází od soukromých společností , a nikoli přímo od federální vlády . Příjemci Zdravotnická můžete koupit část D a to buď jako samostatný plánu nebo v kombinaci s A a B v Medicare Advantage . Zatímco tyto společnosti musí být schváleny Centra pro Medicare a Medicaid služby , které je možné nastavit své vlastní pojistné a předpisy týkající se typů drog na které se vztahuje , spoluúčastí a co platí . Místo, kde pokrytí spadá do koblihy otvoru se liší od společnosti ke společnosti .
Politiky Počáteční pokrytí
Část D mají počáteční fázi pokrytí na dávky . Částka může lišit v závislosti na společnosti, která vystavila politiku , ale většina plány mají počáteční hranici pokrytí kolem 2840 dolarů . Zákazník hradí pouze část tohoto a Medicare Part D zaplatí zbytek . Out -of -pocket pro zákazníka je přibližně 942,50 amerických dolarů , přičemž 310 dolarů spoluúčastí . Tato počáteční mez pokrytí je založen na maloobchodní náklady , nicméně , a ne to, copojistník zaplatí . Jakmile bude vaše léky dosažení počáteční hranici pokrytí , začínákoblihy díra .
Kobliha díra
Jakmile bude vaše léky celkem více než původní limitu krytí , část D výhody přestat úplně . To jekobliha díry , protože navzdory tomu, že pojištění a placení pojistného , zákazníci obdrží žádné výhody pro své léky . Ty , dokud se nedostanete na místo, kde si můžete nárokovat katastrofické krytí musí zaplatit celkovou cenu za všechny vaše recepty . Ve většině plánů část D , katastrofické kopy pokrytí v až poté, co budete muset strávit další 3610dolar sami .
Katastrofální pokrytí
Po dosažení částky , která vás kvalifikuje pro část D katastrofální krytí , vaše léků na předpis výhody pokračovat . V tomto bodě , jste odpovědní za zaplacení pouze 5 procent nákladů na vašich léků .
Reformy z roku 2010
V roce 2010 , kongres se pokusil zavřít Část D kobliha díry . V tomto roce , na každého příjemce Medicare , který dosáhl koblihu díru obdržel 250 dolarů platby , které jim pomohou zaplatit za jejich předepisování . V roce 2011 zákazníci, kteří dosáhnou koblihu díra začala dostávat slevu ve výši 50 procent na značkových léků , dokud nedosáhnou katastrofální úrovně .
