Individuální HMO zdravotní pojištění v jižní Kalifornii
organizace údržby zdraví ( HMO ) poskytují zdravotní , pojištění pro lidi, kteří nesplňují podmínky pro vládou sponzorované plánů , a pro koho skupina pokrytí je k dispozici . V jižní Kalifornii , spotřebitelé si mohou vybrat mezi těmito poskytovateli , jako Kaiser Permanente , Anthem Blue Cross , Aetna a Cigna . Kalifornie ministerstvo pojištění také nabízí pomoc k vyřešení stížností spotřebitelů o HMO . Zdraví Údržba organizace
organizace Health údržby ( HMO ) jsou obvykle levnější než jiné typy zdravotních plánů , ale vyžadují , aby členové plánu usilovat o služby z lékařů a nemocnic v rámci sítě plánu . Většina HMOs vyžadují, aby členové vybrat poskytovatele primární péče , protože všechny služby jsou koordinovány prostřednictvím tohoto lékaře . Doporučení pro specialisty a žádostí o postupech a hospitalizací musí jít přes něj , aby pro HMO platit za služby . Kalifornie ministerstvo spravované zdravotnictví reguluje všechny HMO ve státě .
Hledám HMO Pokrytí
Hledání HMO individuální plány v jižní Kalifornii lze provést on-line . Webové stránky jako ehealthinsurance.com nabízejí zákazníkům možnost získat HMO citace . Tyto stránky zobrazit side- by-Side srovnání zdravotních plánů , které mohou být k dispozici , ukazuje každý plán je pojistné, spoluúčast , copays a spoluúčast . Můžete také navštívit webové stránky na HMO samotných pojišťoven získat citace . Jednotlivci musí vyplnit žádost , která prochází přezkumu upisování . O žádosti základěHMO schvaluje nebo zamítá pokrytí .
HMO plány
Kaiser Permanente , jeden z nejstarších HMO v zemi , začala v roce stát a má přítomnost v jižní Kalifornii , kde má dalekosáhlé škálu zařízení a poskytovatelů . Další individuální HMO plány jsou k dispozici v jižní Kalifornii patří Anthem Blue Cross , Aetna a CIGNA .
Reklamace Process
jižní obyvatelé Kalifornie má stížnost proti své HMO , mohou podat formální stížnost s jejich plánem . Podle státních předpisů , HMOs musí mít postup pro podávání stížností a musí reagovat a vyřešit reklamaci do 30 dnů . Pokudstížnost je nevyřešený v této době , můžeKalifornie ministerstvo spravované zdravotnictví ( DMHC ) pomáhat . DMHC je také k dispozici jako rexsource pro zodpovězení otázek tuzemce o HMO .
Stát Kalifornie také poskytuje další zdroje na pomoc obyvatelům manévrovat přes zdravotní pojišťovny bludiště najít pokrytí , odpovídat na otázky a pole stížnosti . Kontaktujte Kalifornie Oddělení Pojištění konzumní oddělení o pomoc .
