Jsou Většina položek zahrnutých do plánů zdravotních pojišťoven ?

Je velmi důležité pochopit své zdravotní pojištění . Mnoho účastníků zdravotní plán platit za pojištění bez důkladné znalosti o tom, copolitika bude platit v případě pojistné události nebo lékařskou pohotovost . Některé pojištění poskytuje komplexní pokrytí , zatímco jiné poskytují jen malou nebo žádnou záruku na péči , který je nezbytný k udržení zdravého životního stylu . Managed Plány péče

Managed care zdravotní pojištění poskytují plán účastníci přístup do sítě poskytovatelů služeb za zvýhodněnou sazbou . Společné poskytovatelé řízených péče zahrnují Zdraví údržby organizace a preferovaným dodavatelem organizace . Účastníci plán zvolit jejich zdravotní péče, profesionální a zdravotnického zařízení , a obdržíte nižší náklady volbou profesionálů v rámci zadaného sítě .

Managed plány péče poskytují různé služby . Poskytují péči pro lékaře a nemocniční služby , včetně ústavní a ambulantní chirurgii . Poskytují léčby nemocí a diagnostické služby , jako jsou rentgenové paprsky a mamografie . Preventivní , nouzové a rehabilitační péče je také součástí těchto plánů .

Zatímco oni poskytují komplexní úrovně péče , se podařilo plány péče mají určitá omezení . Například se podařilo plány péče neposkytují pokrytí alternativní léčebné postupy , jako je akupunktura , hypnoterapie nebo přírodně medicíny . Také pokrytí kosmetických procedur jsou vyloučeny . Pokrytí pro lékařské potřeby, jako např. baterie nebo monitory krevního tlaku , nejsou zahrnuty . Stejně tak je neplodnost nebo genetické zkušební postupy . Jedinci, kteří vyžadují specializované vyšetření nebo péči musí platit z kapsy pro související léčebných výloh .
Limited pojistného plnění plánů

náhradu škody plány zdravotní pojištění poskytují omezené zdravotní výhody ve srovnání s podařilo plány péče . Tyto typy plánů poskytují pouze základní a nezbytnou péči . Oni obecně nenabízejí krytí pro léky na předpis , mateřství, preventivní péče , nebo léčby, jako je chemoterapie . Za stanovenou cenu , účastníci plánu mají možnost vybrat si poskytovatele zdravotní péče . Účastník plán neboposkytovatel zdravotní péče je hrazena za poskytnuté služby . Odškodnění plány často kladou omezení nebo předchozí povolení na nemocniční péči nebo jiné vysoké náklady na služby .
Pre - existující podmínky

Většina individuální zdravotní pojištění plány neposkytují pokrytí pro pre- existujících podmínek . Pre- existující stav jenemoc, která postihla jedince před obdržením pokrytí . Například , pokudúčastník plán byl diagnostikován s nebo preparované z důvodu rakoviny , cukrovky nebo astma , než obdrží zdravotní pojištění ,účastník je řekl, aby měl pre- existující stav . Většina zdravotní pojištění pokrýt individuální jiných zdravotních otázkách, ale vyloučit pokrytí speciálně pro chronické zdravotní stav . Těhotenství jezdravotní stav, který není automaticky kryta pojišťovnou , ale mohou být pro dodatečnou prémii u některých pojistných plánů . Všeobecná gynekologická péče , jako je Pap testů a pánevní zkoušky , vyžadují dodatečnou prémii stejně .
Prevence /Solution

nejlepší způsob, jak zajistit, že vy a vaše rodina se vztahuje k vaší celkové potřeby zdravotní péče je stát informován o svých plánech zahrnutí a vyloučení . Většina politik obsahuje komplexní pojištění, žargon , že je těžké pochopit . Žádat o pomoc s licencí , zkušeného zdravotního pojištění profesní přeložit pojistné podmínky a vysvětlit vám přesně to, co platí. I když pojistné na zdravotní pojištění jsou poměrně drahé , aby rozhodnutí pokrytí na základě potřeb své rodiny , a ne , kolik nákladů na pojištění . Tím bude zajištěno , že máte správné pokrytí , kdyžpřijde čas na reklamaci .