HMO Vs . PPO plány
Výběr správné zdravotní pojištění plánu může být jedním z nejdůležitějších rozhodnutí, které uděláte pro vás a vaši rodinu . Existuje celá řada politik , ze kterých si můžete vybrat , a pochopení rozdílů vám pomůže rozhodnout, který z nich je nejlepší pro vaši situaci . Dva z nejběžnějších plány jsouHealth Maintenance Organization ( HMO ), a preferovaný poskytovatel organizace ( PPO ) . Každý z nich má jedinečné vlastnosti, které byste měli zvážit před tím, vaše rozhodnutí . Typy
HMO a PPOS jsou typy zdravotního pojištění plánů . Nabízejí dvě různé úrovně nákladů a přístupu ke zdravotní péči . HMO platí za služby, které jsou poskytované odborníky a zařízení , které jsou pouze na síti . Musíte si vybrat lékaře primární péče , který určuje, zda budete potřebovat péči s odborníkem a schvaluje lékařské postupy před vámi jejich obdržení . PPOs vám umožní vidět žádné zdravotní profesionál, který si přejete , ale platit vyšší procento z účtu , pokud si vyberete ty, kteří jsou v síti poskytovatele .
Funkce
Přestože se mohou lišit , obecně HMOs a PPOs nabídnout pokrytí pro lékařské souvisejících nákladů , včetně návštěv u lékaře a pobyt v nemocnici . V závislosti na plánu , můžete obdržet nějaký druh krytí pro předepisování a laboratorní práce . Diagnostické testy a preventivní lékařství může být část prospěch každého plánu . HMO a PPO funkce se liší v závislosti na výši , že jste ochotni zaplatit z vlastní kapsy a flexibilitu , které budete potřebovat na tom, žádný lékař , který chcete . HMOs jsou omezeny geografických lokalitách , zatímco PPOs , obecně nejsou .
Výhody
HMO je jako předplacené léčebného plánu , tak dlouho, jak vám používat od poskytovatele sítě . Obecně platí, že HMOs nemají spoluúčastí . Pokud je váš plán nese copayment , bude nízká ve srovnání se situací PPO .
Podle průzkumu ConsumerReports.org 2008 , více než 37.000 lidí s HMO prohlašoval, že oni měli nižší pojistné , méně problémů fakturační a strávil méně peněz než ti, kteří měli PPO plány .
PPOs nabídnout flexibilitu vidět žádný specialista a získat jakýkoli diagnostický test, doporučuje , aniž byste museli získat povolení od lékaře primární péče . Můžete dokonce cestovat mimo své geografické oblasti , pokud si to přejete . PPO je u pacientů s pokračující zdravotnické potřeby , které vyžadují celou řadu specialistů , nebo ty, kteří chtějí žádat o schválení pro alternativní léčby .
Nevýhody
s HMO , vy nemusí být schopen vybrat si nemocnici , nebo odborníka, který vám umožní léčbu . Návštěva lékaře mimo síť bude mít za následek , že jste zodpovědný za celý účet . PPOs mají vyšší copayments pro návštěvy u lékaře a vyžaduje spoluúčast pro jednotlivce i rodiny s dětmi . Vidět odborného lékaře mimo výsledků poskytovatele síťových ve snížení dávek a vyšších out- of-pocket náklady .
Úvahy
jak HMO a PPOs , zvážit nějaké pre - existující podmínky v těch, kteří se budou vztahovat k určení, pokud jsou povoleny podle plánu . Také budete muset počkat na pokrytí projeví. Tam může být možností pro další politiky , jako je například zubní či péče o zrak . Pokud potřebujete vidět řadu lékařů v krátké době , nebo si přejete flexibilitu , pakPPO plán může být pro vás to pravé . Chcete-li nižší pojistné a méně problémů fakturaci , a máte dlouhodobý oblíbené lékaře , pakHMO může lépe odpovídat vašim potřebám .
