Porovnání zdravotního pojištění Výhody
Bez základní znalosti o tom, jak dávky zdravotní pojištění funguje , výběr vhodného plán stává velmi náročné . Tváří v tvář tolika možnostmi plánu a funkcí , vychystávánínejlepší z nich vyžaduje alespoň minimální pochopení rozdílů mezi hlavními charakteristikami politiky . Tím, že se seznámili s různými možnostmi léčebného plánu , můžete snížit šance na koupi nevhodné nebo neúčinné politiky . Lékařsky uzavírat vs Garantovaná vydání
Ve většině států , pojistné na zdravotní pojištění lišit v závislosti na rozsahu lékařské péče jste obdrželi v minulosti, a očekává, že obdrží v dohledné budoucnosti . Lidé v horším fyzickém zdraví , která bude nevyhnutelně vyžadovat léčbu a služby budou platit víc za pojištění , než lidé v vynikající fyzické kondici . Nicméně , některé státy zakázány lékařskou upisování jako přípustné metody stanovení zdravotního pojištění nárok a sazby pojistného . Politiky dostupné bez lékařského upisování se nazývají Garantované plány Vydání a obvykle mají vyšší ceny kvůli potenciálně zvýšené finanční závazek , kterým čelí dopravci .
HMO vs PPO
dva nejběžnější typy plánů zdravotních pojišťoven prodávaných ve Spojených státech jsou HMO je ( Health Maintenance Organization) a ( Preferované Poskytovatel Plan ) PPO je . Tyto plány představují každý konec řízené péče spektra . HMO plány vyžadují, kryté členů vyhledávat a přijímat všechny lékařské služby od lékařů a zařízení v rámci zavedeného sítě zúčastněných poskytovatelů . Platba za jakékoliv léčby poskytnuté poskytovatelem v současné době smluvně s pojišťovnou se stává zcela v kompetenci pacienta . PPO plány , na druhé straně , obsahují ustanovení umožňující členům léčení od poskytovatelů non - sítě , ale na úrovních dávek mnohem nižší než u služeb poskytovaných v - síti poskytovatelů .
Co - Pay vs Spoluúčast
částka, kterou musí zaplatit lékaře pro standardní kancelářské návštěvy je nazývánco- pay , a mnoho zdravotní pojistné plány vyžadují vyšší co platí pro návštěvy u specialistů . Bez ohledu na skutečné celkové náklady na vaši návštěvu ,pojištění dopravce přebírá odpovědnost za zůstatku nad ko - pay . Spoluúčastí jsou podobné co- platí pouze v tom, že oba znamenat out- of-pocket náklady na něž se vztahuje účastníků plánu . Obvykle se spoluúčastí platí pouze pro zdravotnické služby poskytované mimo běžnou kancelářskou návštěvy , jako jsou chirurgické zákroky nebo nemocniční vězení . Odpočitatelná jepředem určena částka musíte zaplatit k ceně léčby předpojištění dopravce přispívá jejich část . Spoluúčastí se pohybují od několika set do několika tisíc dolarů a může mít významný dopad na pojistné na zdravotní pojištění je .
Bránou vs Non - Bránou
flexibilita příslušníků svobodně navštívit jiné než jejich obecné rodinného lékaře poskytovatelů je častohlavní problém . Specifickým typem zdravotního pojistného plánu si koupit určuje proces , musíte postupovat s ohledem na hledání konzultace z jiných než vaší rodiny lékaře lékařů . HMO to vyžadují, aby členové získat doporučení od rodinných lékařů , než je uděleno povolení pro speciální návštěvy . PPO plány , na druhé straně , umožnily členům zajistit jmenování na základě vlastního uvážení . Koncepce systému postupování případů je obvykle popisována jako brána , která blokuje pacienty v předem zvolené oblasti poskytovatelů .
V - síti vs Out - of- sítě
drtivá většina plánů zdravotních pojišťoven prodávaných ve Spojených státech dnes práce na řízené péči o platformu, která zahrnuje sítě lékařů a zařízení , které byly dříve sjednaných poplatků za služby se pojištění dopravce . Vzhledem k tomu, že dopravci již vyjednala ceny s těmito poskytovateli , že žádáme kryté členy, aby vyhledali léčbu pouze v rámci sítě tak, aby se snížila pravděpodobnost vyšších výplat požitků . Každý lékař smlouvu s pojistnou dopravce přijmout předem stanovené ceny, nebo kdo učinil obdobné dohody se společností , je " v - síti . " Poskytovatelé , kteří nemají sjednané s nebo přijaté smlouvy z pojištění dopravců jsou " out -of - sítě . " Některé zdravotní plány prostě odmítají platit za léčbu poskytnutou non - sítě lékařů , zatímco jiné plány přispějí .
