Základní zdravotní pojištění Informace

Získání zdravotní pojištění začíná získání základních znalostí o zdravotní péči . Soukromé zdravotní pojištění je dodáván v různých programů , včetně odškodnění a spravovaných plánů péče . Veřejné programy nabízejí krytí financované státem , federální a místní vlády a zahrnují politiky pro seniory , děti , rodiny , osoby se zdravotním postižením a veterány ozbrojených sil . Poté, co získal , zdravotní pojišťovny mohou hradit náklady na lékařskou péči , přičemž všechny nebo část lékaře účty , nemocniční náklady a náklady na léky na předpis . Odškodnění plány

náhradu škody plány zdravotní pojištění umožňují pojistníkovi vybrat lékaře nebo nemocnici , které chcete použít . Pojištěnci platit měsíční pojistné apojistné hradí , nebo zaplatí lékařské poskytovatele přímo na zdravotnické služby . Pojistného plnění politiky mohou vyžadovat pojistníkovi zaplatit spoluúčast před zahájením pokrytí , a může omezit služby, na které se vztahuje .
Řízené péče plány

Mezi nejčastější spravované plány péče zahrnují údržbu zdraví organizace ( HMO ) a preferovaným dodavatelem organizace ( PPOS ) . HMO poskytuje pojistníkům se seznamy lékařů a nemocnic , které tvoří síť poskytovatelů zdravotní péče . Pojištěnci musí vybrat lékaře primární péče dohlížet na všechny potřeby zdravotní péče . HMO plány často vyžadují pojistníkovi zaplatit spoluúčast na recepty a návštěvy u lékaře . Se PPO plány nevyžadují pojistníků vybrat primární péči lékaře , ale vyžadují pojistníků využít služeb zúčastněných poskytovatelů zdravotní péče , včetně nemocnic a lékařů . Zúčastněné poskytovatelů zdravotní péče, souhlasí s tím, aby poskytovat služby na předem sjednané ceny. Pojištěnci si mohou vybrat k získání služeb od nezúčastněných poskytovatelé ( out-of - sítě ) zdravotní péči , ale obvykle tím, že zaplatí více out-of -pocket náklady .
Vládou sponzorované zdravotní pojištění

Medicaid , financovaný federální a státní vlády , nabízí zdravotní pojištění pro obyvatele postižené a nízkými příjmy . Každý stát spravuje svůj vlastní program Medicaid , se státními specifické názvy programů , jako je například TennCare v Tennessee a Medi - Cal v Kalifornii . Federální vláda poskytuje zdravotní pojištění pro osoby se zdravotním postižením a osob ve věku nad 65 let v rámci programu Medicare . Americké ministerstvo pro záležitosti veteránů nabízí zdravotní pojištění pro veterány prostřednictvím svých TRICARE /CHAMPUS a CHAMPVA programů . Osoby, které hledají vláda podporovala zdravotní pojištění může požádat prostřednictvím vládních agentur , jako jsou krajské sociálních služeb úřadů .
Již existující podmínky

Zdravotní pojišťovny mohou vyloučit krytí již existujících podmínek , zdravotní podmínky, které existovaly před získáním pojištění . Zdravotního pojištění Přenosnost a odpovědnost Act nařizuje, aby pojišťovny musí okamžitě pokrývat již existující podmínky , kdy bylpojištěnec pojištěn 12 měsíců před získáním nový plán . Pro lidi, kteří nebyli pojištěni dříve , zdravotní pojišťovny často platí pro již existující podmínky 12 měsíců po získání politiku . Federální zákon zakazuje pojišťovnám z vyloučení dětí z pojistných smluv, rodiny, založené na již existujících podmínkách . Zákon rozšíří stejné ochrany pro dospělé , počínaje rokem 2014 .
Zaměstnavatel a individuální zdravotní plány

Zaměstnavatelé mohou poskytovat zdravotní pojištění pro své zaměstnance , včetně náhrady škody a podařilo péče plány . Zaměstnavatel sponzorované plány často nabízejí nejnižší pojistné , protože zaměstnavatelé často přispívají na náklady a přijímat skupinové ceny . Individuální plány mohou nabídnout pokrytí pro jednotlivce , jejich manželek a nezaopatřených dětí . Prodává přímo spotřebitelům ze strany zdravotních pojišťoven a pojišťovacích zprostředkovatelů , může individuální plány přijít za vyšší cenu , než plány zaměstnavatele sponzorované a často obsahují méně služeb zdravotní péče .