Co znamená POS Mean ve zdravotním pojištění ?

Point of Service ( POS ) plánu jeřízena plán k dispozici ve Spojených státech zdravotní péče . Jiní zahrnují Health Maintenance Organization ( HMO ) a preferovaným dodavatelem organizace ( POS ) plány . POS plán je považován zahybrid, protože má vlastnosti jak z HMO a PPO plány , které poskytují svým členům více možností a kontrolu nad jejich lékařských rozhodnutí . Poskytovatel sítě

Každý POS člen je dán provozovatele sítě , což jeseznam smluvních lékařů poskytovat zdravotnické služby na jejich zeměpisné oblasti . Lékaři v rámci sítě , výměnou za více pacientů , se dohodly na snížení jejich ceny, což prospívá pojišťovny a pomáhá udržovat náklady na zdravotní péči nízká . Pojišťovny jsou schopny poskytovat větší výhody pro členy POS jako výsledek, což snižuje jejich out -of -pocket náklady .
Lékaře primární péče

Některé plány POS vyžadují jejich členové k vyzvednutí lékaře primární péče ( PCP ) od svého poskytovatele sítě . PCP jelékař, který má na starosti zdravotnických služeb pacienta . PCP se chová jako " strážce ", odkazuje vás na další lékaři a specialisty , a zároveň odmítaly některé léčebné postupy , které jsou považovány za nepotřebné . Obecně platí, že pokud obdržíte lékařské služby od specialisty nebo jiného lékaře bez doporučení od svého PCP , jste odpovědný za celý lékařský zákona . Nicméně ,flexibilita POS plánů umožňuje členům , kteří mají PCP , aby se vyhnula dostat doporučení a stále přijímat pojistné plnění , vysvětluje American Heart Association .
Fakt

POS plány nejsou tak populární jako v ostatních spravovaných plánů zdravotní péče ve Spojených státech . Managed Care Národní Statistiky internetová stránka uvádí , že podle Kaiser Family Foundation , jen 8.870.000 lidí , na něž v rámci POS plánu v roce 2010 . Naproti tomu , HMO a PPO plány vztahuje 66,21 a 53,20 milionu lidí, v průběhu téhož roku , resp .

Úvahy

členem POS má dvě možnosti při rozhodování o tom , kde získat lékařskou pomoc . Když členové POS zůstat v síti na zdravotní péči , které obvykle mají vyhovovat malý co- pay , ale žádné zdanitelné , podobně jako členům HMO . Pokud se rozhodnete jít ven sítě zdravotnických služeb , pak budete platit značné out- of-pocket náklady , jako členové PPO . Podle AgencyInfo.net , mohou členové POS odpovídá až 40 procent jejich non - sítě lékařských vyúčtování .
Out-of-Pocket/Deductible Částky

POS plánuje obvykle omezit množství , že jejich členové platit out-of -pocket ročně . Podle AgencyInfo v roce 2010 , tato částka se pohybuje kolem 2.400 dolarů pro jednotlivce a 4000 amerických dolarů pro rodiny s dětmi . To zahrnuje roční odpočitatelnou částku pro non - sítě péče , který stojí asi 300 dolarů pro jednotlivce a 600 dolarů pro rodiny s dětmi .