Co POS stojan v nemocenském pojištění

?Point- of-service ( POS ) jedruh zdravotního pojištění , který umožňuje uživatelům vybrat mezi v - síti a out - of- sítě poskytovatelů je třeba pokaždé, zdravotní péči , podle na pojištění Information Institute . POS nabízí svým členům flexibilitu při určování , kteří budou navštěvovat různých zdravotních problémů . Identifikace

POS jetyp zdravotního plánu, který obsahuje oba prvky organizace údržby zdraví ( HMO ) a preferovaným dodavatelem organizace ( PPO ) , vysvětluje American Heart Association . HMO vyžaduje, aby členové vidět, lékařům a přijímat služby pouze z vnitřní sítě . PPO umožňuje uživatelům používat lékaři mimo síť , ale nevztahuje se na tyto poplatky ve stejné výši . Svoboda volby ve zdravotní plán POS dává členům možnost vyžádat si lékařskou péči , která je pro ně .
Funkce

POS je podobný HMO , protože oba mají služby v síti , které vyžadují copayments a " gatekeeper ", nebo lékaře primární péče ( PCP ) . American Heart Association uvádí, že některé POS plánuje jen povzbudit , ale nevyžadují , členové si vybrat PCP . Členové , kteří se rozhodnou nevyužít PCPS na jejich doporučení , ale stále zůstávají v rámci sítě , platit vyšší copays nebo spoluúčastí než členové , kteří využívají jejich PCP .
Terminologie

American Heart Association uvádí, žePOS plán může být nazývánHMO /PPO hybrid z " otevřený konec " HMO . Název " point- of-service " znamená, že členové si mohou vybrat , která varianta , HMO nebo PPO , pokaždé, když léčba je zapotřebí . Členové nejsou povinni získat doporučení od svého PCP vidět specialistu , protože jsou s HMO , ale jsou odměněni nižšími náklady , pokud jim to .
Výhody

POS plány jsou stále populární v roce 2010 , protože vykonávat větší svobodu a flexibilitu možností než HMO plány , podle American Heart Association . Tak dlouho, jak si pobyt v rámci sítě poskytovatelů , platíte pouze spoluúčast nebo nízké soupojištění za služby . Členové POS mají také možnost vybrat out- of- sítě péči . Služby přijaté mimo síť jsou zpravidla hrazeny na základě poplatek za služby .

Nevýhody

členové POS mohou navštívit out-of - sítě poskytovatelů na vlastního uvážení , podle American Heart Association . Pokud ano , pak copays , spoluúčastí a spoluúčast na out-of - sítě poskytovatele stává podstatně vyšší než u těch poskytovatelů v síti .