Jaký jerozdíl mezi HMO &POS

? plně pochopit své zdravotní pojištění plánu je velmi důležité . Když zkontrolovat politiku , mohou mít potíže se určují rozdíly mezi plánu jde , popisy předpisů , a pokrytí . Pokud váš pokrytí je součástí plánu řízené péče , měli byste si uvědomit, že tyto plány jsou navrženy tak, aby omezily své out- of-pocket náklady , ale že limity krytí se liší od plánu na plán. Typy

organizace, jak na udržení zdraví ( HMO ) a Point of Service ( POS ), plány jsou považovány být řízeny plány zdravotní péče . " Managed " znamená, že zaměstnavatelé jsou schopni nabídnout mnohem dostupnější zdravotní pojištění , protože se dohodli předem s nemocnicemi a lékaři . Tři druhy zdravotních plánů spadají do kategorie řízené péče : HMO , POS a přednostní poskytovatel organizace ( PPO ) plány
HMO Základy

možnost HMO představuje všechny . potřeby zdravotní péče , alepojištěnec musí používat pouze poskytovatele stanovené pojišťovnou . Důvodem tohoto požadavku je skutečnost, že tito lékaři již souhlasil, že přijme nižší platby za své služby .

POS Základy

POS plány umožnitpojištěnému k vyzvednutí jejich vlastní lékaři; nicméně, tam ješance, pak , že pojištěnec bude mít na starosti platit nějaké poplatky za návštěvy v ordinaci . Jeden lékař je považován zaprimární lékař zdravotní péče pro základní služby . Jsou-li nutné další specialisty nebo jiné služby ,primární lékař je často nutné dát pacientovi doporučení; jinak ,pojištěný musí vyplnit formuláře žádosti a platit více spoluúčast .
Výhody

výhody z HMO plánu jsou minimální co- platí , preventivní pokrytí péče a méně papírování než POS plány , které vyžadují žádostí formy pro mnoho služeb . POS plány mají tu výhodu , že jsou mnohem flexibilnější než HMO , protože můžete použít lékařů , které jsou mimo síť a zůstávají pokryty; Nicméně , můžepokrytí nemusí být tak dobré, jako kdybyste zůstal ve vaší síti .
Nevýhody

s HMO , musíte vybrat lékaře primární péče , a můžete navštívit pouze lékaři , kteří jsou uvnitř vaší sítě k pokrytí . Musíte také dostat doporučení , aby další lékaři nebo specialisté . Nevýhody , které mají POS je, že musíte vybrat primární zdravotní péče lékaře , a pokud uvidíte jiného lékaře bez svolení primární zdravotní péče lékaře , budete pravděpodobně skončí útratu sami .