Co jeMMIS EOB kód ?

MMIS zkratka pro Medicaid manažerského informačního systému . Toto jeautomatický nároky na zpracování a informační systém zřízený Medicaid . Všechny státy mají přístup k MMIS ověřit výhody pacienta , dostat předautorizaci a předložit žádosti o platbu . EOB je definována jako vysvětlení výhod . Fakturační proces

Pokud jepacient vidět v kanceláři lékaře , pojištění pacienta je pak účtována za návštěvu úřadu a veškeré postupy nebo léky podávanými v průběhu setkání . Pojišťovna vyplatí oprávněné nároky a zašle pacientovi EOB , informuje ho o stavu nejnověji zaplacených nároků . Tento EOB tvrzení má sloupec kódů zdrojů , pročtvrzení může být odepřen . Lékař v lékařské kodér a Biller muset opravit nárok , pokud je to možné , a znovu .
Odmítla tvrzení

nároky ze zdravotního pojištění může být odepřeno z mnoha různých důvodů . Návštěva může mít zapojeny dříve existující stav , které nejsou kryty pojištěním . Mohlo by se jednalo o postup, který nebyl na které se vztahuje pojištění bez předchozího povolení . Všechny tyto události by být uvedeny na EOB .

Kódy dovolená

Od MMIS EOB kódy nejsou standardní , poraďte se se svým pojišťovnou nebo se obraťte na svého Webové stránky pro konkrétní vysvětlení této společnosti ze dne EOB kódů . Zdravotní pojišťovny mají obvykle co je odkazoval se na jako " Crosswalk " pojišťoven a EOB kódů příčiny poskytnout vysvětlení pro předplatitele ( viz zdroje) .