High Risk zdravotního pojištění bazén

Pro mnoho lidí , zdravotní pojištění je něco, co považujeme za samozřejmé . Ale pro lidi s již existující zdravotní stav a chronické onemocnění , zjištění zdravotního pojištění mimo trh skupině historicky bylskličující úkol . Definice
Vysoce rizikové fondy poskytují možnost pokrytí pro" lékařsky nepojistitelné . "

Pokud pojišťovny nejsou povinny poskytnout krytí pro lidi s pre- existující onemocnění , tito lidé často zůstávají nepojištěné . Průmysl se odkazuje na je jako " lékařsky nepojistitelné , " protože se pokusil získat zdravotní pojištění , podle Národní asociace státních Komplexní zdravotní pojištění .

Vysoce rizikové bazény jsou státem regulovány neziskové skupiny, které nabídku zdravotní pojištění pro jednotlivce , kteří by byli schopni zajistit takové pokrytí v jednotlivých pojistném trhu z důvodu jejich zdravotního stavu .
Nový bazén dovolená A nové dočasné high - rizikové bazén se bude týkat lékařsky nepojistitelné osoby až do roku 2014 .

Americké ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb je odpovědný za vytvoření dočasného programu s vysokým rizikem bazén by koncem června 2010 pro zdravotně nepojistitelných osob . Tento fond bude fungovat až do roku 2014 , kdy nové pojistné výměny , ve kterém podniky soutěží pro pojišťovnictví by měl být v provozu . V tůních , budou jednotlivci není odpovědná za více než 5,950 amerických dolarůročně ( 11.900 dolarročně pro rodiny s dětmi ) v out -of -pocket náklady . Bazény budou přijímat pouze lidé, kteří byli nepojištěných nejméně šest měsíců .

Lidé v bazénu bude platit pojistné na nákup pokrytí , alefederální vláda bude získáno 5 miliard dolarů na dotovat rozšířené programy provozované státy , pokud zvolit tuto cestu; doposud nejméně 28 byly podepsány dne 1. května , v závislosti na Národní konferenci legislatur státu . Nejméně 16 států bude mítfederální vláda zvládnout nové programy

státy s vysokým rizikem bazény
Většina států má bazény high - rizikové pojištění

Jak brzy 2010 , 35 států provozuje vysoce rizikové fondy . Nejstarší byly vytvořeny v Minnesotě a Connecticutu v roce 1976 . Většina lidí v bazénech bývají nemocnější a starší , ale dosud nárok na Medicare , federální zdravotní program pro lidi ve věku 65 let a starších .
problémy

průzkumu států s vysokým rizikem bazénů v roce 2007 ,národní konference státních legislatur nalezeno 30 z 32 států , které měly bazény v té době měl pre- existující stav vyloučení , které vám pojišťovny vyhnout zahrnující lékařské služby vztahující se k problému ještě před zdraví pro dva až 12 měsíců . Navíc , 24 státních bazény měl look- back období pro pre- existujících podmínek šesti měsíců. Šestnáct států nabízeny krytí úvěru na předchozí pojištění , zatímco 10 států nabízeny krytí úvěru za omezených okolností .
Premium

Měsíční pojistné ve vysoce rizikových bazény jsou obvykle vyšší než průměr za jednotlivé trhu ve státě . Typická vysoká míra rizik bazén je 125 procent na 200 procent průměru lékařsky upsány individuální sazby zdravotního pojištění na trhu , podle Národní asociace státu komplexní zdravotní pojištění PlansBut , protože lidé v bazénu jsou považovány za zdravotně vysoce rizikové , samotné pojistné vyhráli ' t pokrytí nákladů na placení pohledávek a správu , aby státy potřebují dodatečné finanční zdroje na pokrytí nákladů . Státy rovněž třeba kontrolovat rostoucí náklady na zdravotní péči . To má za následek v některých státech omezují zápis non - federálně oprávněných osob , omezit množství času, někdo může být v bazénu , omezení roční žádosti o platbu , zvýšení nákladů sdílení nebo uzavření zápisu .
výhody

bazény Historicky high - rizikové pojištění má několik výhod . Udržet pojistné stabilní v jednotlivých trhu, protože ty, co zůstali na trhu mají menší riziko , v průměru . Poskytují možnost pokrytí pro obyvatelstvo , které by jinak nepojištěné a nucené používat nákladné nouzového pokoje péči . Poskytují populace pacientů , které by mohly mít prospěch z koordinace péče a řízení onemocnění , a mnoho vysoce rizikové bazény vyvíjejí nemoci zaměřené na řízení péče , která může snížit náklady na zdravotní péči , v závislosti na pomoci datového centra Státního zdravotního Access .