Jak rozumět zdravotního pojištění, fakturace a úhrad

Pojištění dopravci vyjednávat s poskytovateli přijmout zvláštní sazby pro různé postupy , které vykonávají . Pokud poskytovatelé souhlasí s tím, aby tyto sazby a podepsat smlouvu s pojišťovnou dopravce ,poskytovatel se stáváv - síti ( INN ) poskytovatel . Po každé návštěvě pacienta ,nárok je předložen pojištění dopravce na úhradu na základě smlouvy s pojišťovnou . Pokud poskytovatel nepodepíše smlouvu , má se za toze sítě ( onn ) poskytovatele . Poskytovatel však stále může podat žádost o náhradu . Věci, které budete potřebovat
členský průkaz klipart Vysvětlení výhod
Poskytovatel vyúčtování
Zobrazit další instrukce dovolená 1

Pochopit , zdaposkytovatel vidíte, je v - síti ( INN ) nebo out provozovatele sítě ( OON ) s vaší pojišťovnou . Pokud si nejste jisti , můžete zavolat na členské služby telefonní číslo se nachází na zadní straně karty pojištění se zeptat .
2

Porovnání množství vaše vysvětlení přínosů ukáže dlužíte svého poskytovatele ve srovnání ve výši vyúčtování vašeho poskytovatele ukazuje , že dlužítevysvětlení přínosů ukáže částku, vaše pojišťovna platit svému poskytovateli aposkytovatel vyúčtování vypíše platbu pojistného vytvářeného pojištění dopravce .
3

Rozpoznat , zda váš poskytovatel je na základě smlouvy ( INN ) se svým pojištění dopravce . Pokud vidíte poskytovatele INN avýše váš poskytovatel předkládá své pojišťovny nosiče je vyšší než částka, vaše pojištění dopravce bude platit ,pojišťovna dělá úpravy na vysvětlení výhod . Toto nastavení ječástka, která není přípustná podle smlouvy. Vaše pojišťovna nebude platit vyšší částku , ani jste zodpovědný za částku není povoleno .
4

Zjistěte , zda váš poskytovatel je mimo síť . OON poskytovatelé nejsou upraveny smlouvou s vaším pojištění dopravce . Tak jako poskytovatele INN , můžeposkytovatel OON předložit návrh zákona, který je vyšší než částka, vaše pojišťovna zaplatí . Nicméně na rozdíl od poskytovatele INN , pokud vaše pojištění dopravce neumožňuje část poplatku , jste povinni zaplatit nepřípustné částky na svého poskytovatele OON .