Zdravotní pojištění Typy Pokrytí
S tolika zdravotními pojišťovnami a typů pojištění venku , najít plán, který vyhovuje potřebám vaší rodiny může být matoucí . Cena , výhody a dostupné služby se liší , takže je důležité, aby výzkum typy pokrytí k dispozici před provedením vlastního výběru pro plán zdravotní péče . HMO
Považovánpodařilo plán zdravotní péče ,zdravotní Údržba organizace ( HMO ) plán je obecně levnější než jiné typy pokrytí . Pacienti s HMO pokrytí zvolit lékaře primární péče ( PCP ) ze seznamu poskytovatelů , kteří jsou smluvně pojišťovnou . PCP poskytuje pacientům s preventivní údržby a zdravotní péči , a je-li zapotřebíspecialista , budePCP odkazovat pacienty na ten, který je také smluvní pojišťovnou . HMOs nastavit pravidla pro smluvní lékaře k následování , které obecně omezuje na typy služeb, které se budou vztahovat .
PPO
preferovaným dodavatelem organizace ( PPO ) jetyp pojištění , která umožňuje pacientům vybrat si lékaře , které by rád viděl . Lékaři a nemocnice smlouvu s pojišťovnou přijímat nižší poplatky za své služby . Tito lékaři jsou považovány za v - síti . PPO plány vyžadují pacienti platit spoluúčast v době léčby apojišťovna obvykle hradí 80 až 90 procent zbývajících poplatků od lékaře v - síti . Pokud je použitout-of - sítě lékař bude pojišťovny běžně platit mnohem méně . PPO plány také umožňují pacientům odkazovat se ke specialistovi bez předchozího souhlasu jejich primární lékaře .
POS
Point of Service ( POS ) pojistné plány mají vlastnosti jak HMO a PPO . POS plány vyžadují pacienti si vybrat lékaře primární péče ( PCP) ze seznamu v - síti lékařů . Je-li to nutné specializované léčby , pacienti mohou mít jejich PCP odkázat na specialistu v - síti nebo se obraťte se na out -of - sítě lékaře by se tak rozhodnou . PokudPCP odkazuje pacienta na out -of - sítě lékaře , poplatky hradí zpravidla částečně nebo v plné výši , ale v případě, že pacient rozumí se mimo síť , mohou být stanoveny předem stanovené spoluúčasti poplatky . S POS plánů , pacienti , kteří se rozhodnou být viděn out- of- sítě , musí podat své vlastní nároky a řídit příjmy zdravotní péče pro správnou úhradu .
