Zdravotnictví Servisní plány

plány zdravotní péče služby jsou potřebné jen asi každý , aby se zabránilo finanční devastaci , když někdo v rodině trpí větším zranění nebo nemoci . Mnoho lidí, kteří jsou zaměstnáni mají možnost výběru zaměstnavatele sponzorovaných plány zdravotní pojištění . Lidé hledají zdravotní pojištění na vlastní pěst , musí prohledávat litanii plánů k dispozici , aby bylo možné učinit správné rozhodnutí . Historie

První krytí za předpokladu, jednotlivcům ochranu před úrazy nebo nehody utrpěl na parníky a vlaky . Massachusetts zdravotní pojištění prodala první zásad skupiny v roce 1847 . V roce 1932 , Blue Cross a Blue Shield začala nabízet skupinové plány . Zaměstnavatel sponzorované zdravotní plány se rozvíjela od roku 1940 . V roce 1965 , kongres schválil zákon , který vytvořil Medicare a Medicaid . V roce 1995 ,většina lidí s plány zdravotní péče služby byli zařazeni do nějakého druhu řízeného plánu péče .
Typy

Obecně platí , plány zdravotní péče služby spadají pod čtyři kategorie : odškodnění , podařilo se staral Point of Sale ( POS ) a vysoké odpočitatelné zdravotní plán ( HDHP ) . Tam jsou také plány zdravotní péče vláda -podporovaný , jako Medicare a Medicaid . Každá volba má určité výhody a nevýhody . Měli byste pochopit rozdíl mezi plány a jaké jsou vaše možnosti v rámci každého .
Funkce

náhradu škody plány jsou také tzv. " poplatek za služby " plány . Plán umožňuje použít jakýkoli lékaře v libovolném místě pro téměř jakýkoli důvod . Musíte zaplatit spoluúčast aplán zaplatí kdekoli od 60 do 80 procent nákladů .

Managed Plány péče jsou organizace údržby zdraví ( HMO ), nebo preferovaným dodavatelem organizace ( PPOS ) . HMOs mají smlouvy s různými lékaři a konkrétních nemocnic , které tvoří " síť " schválených poskytovatelů služeb . Neexistuje žádná odpočitatelná; Nicméně , členové platit měsíční pojistné . Některé služby mohou vyžadovatmalou spoluúčast . Máte na výběr z primární lékaře .

Pokud potřebujete vidět specialistu , musíte mít doporučení od svého lékaře primární . Musíte se dostat souhlas žádat o zdravotní péči mimo síť , pokud chcete , aby to bylo co- pokrytí . Pod PPOs , můžete navštívit váš primární lékaři kdykoliv a získat plnou pokrytí . Při postoupení , můžete navštívit odborníka a přijímat částečné pokrytí . POS vám umožňuje tři možnosti služeb . Máte-li navštívit HMO lékaře , obdržíte v plné výši . Můžete navštívit lékaře v PPO a aby se spoluúčast nebo navštívit lékaře mimo síť . Budete muset zaplatit spoluúčast . Pokrytí zaplatí část nákladů .

HDHP vyžaduje, abyste pravidelně vklady na zdraví spořicí účet ( HSA ) . I když jste povinni zaplatit velkou spoluúčastí , můžete si vybrat jakýkoliv lékaře nebo v nemocnici se vám líbí .

Medicare je financován federální vládou . Obecně platí, že slouží lidem , kteří jsou ve věku 65 let a starší a některé osoby se zdravotním postižením . Medicaid jepartnerství mezi federální vládou a státy . Stavy spravovat program a zajistit až 50 procent peněz . Medicaid slouží nízkopříjmové rodiny, děti a osoby,
Úvahy

Když srovnáte plány zdravotní péče služby , existuje několik věcí, které byste měli zvážit : . Základní typy plánů , jako HMO nebo PPO ; spoluúčastí ; a další faktory . Dále zkontrolujte, které jsou k dispozici lékaři a nemocnice v rámci každého z plánů zdravotní péče . Pokud jste povinni financovat HSA , měli byste ho zahrnout do hodnocení . Ty by pak měly dokončit celkové posouzení vaší osobní situaci a rozhodnout , která varianta je pro vás nejlepší .
Význam

dopravci, kteří poskytují plány zdravotní péče jsou regulovány státem zákony . Zákony se mohou lišit stát od státu , ale typické pokyny pro plány zdravotní péče patří : Musí poskytnout krytí pro záchranné služby bez nutnosti předchozího schválení ; mají uvedený časový rámec , ve kterém chcete platit , soutěž nebo odmítnout jakýkoliv nárok ; být přímý v odhalení lékařské informace týkající se služeb a léčebných možností ; čest své právo na druhé stanovisko ; a zveřejnit postupy pro vyřizování stížností .