Medicare Advantage problémy
ZákonMedicare Modernizace z roku 2003 přinesl Advantage plánu Medicare do existence . Plán Advantage poskytuje dodatečnou finanční pomoc pro seniory, kteří mají Medicare části A a B. A když to dělá vyzvednout některé z nákladů, na něž se nevztahuje tradiční Medicare plány , mohou nastat problémy s plán reportáže v závislosti na individuálních preferencích dané osoby .stetoskop
Identifikační
Advantage plánuje lékaře Zdravotnická --- také známý jako Medicare části C --- jsou vládou podporované programy, které sledují stejné zásady , pokud jde o vztahuje , a non - pokrytý služby . Nicméně , skutečné politiky plánu jsou vydávány nezávislými pojišťovacími společnostmi . Jak Medicare části A a B cover nemocnic a léčebných výloh , část C je navržen tak, aby se zbývajících částek odčitatelných a copay požadovaných podle částí A a B. Kromě toho , Medicare Část C poskytuje účastníkům trochu větší flexibilitu při volbě lékaře a nemocnice .
Typy
Jednotlivci, kteří se zaregistrují na Advantage plánu Medicare si mohou vybrat ze čtyř možností plánu . Servisní organizace ( HMO ), plány jsounejpopulárnější , protože jsounejlevnější , ale účastníci si mohou vybrat jen z určité sítě lékařů a nemocnic . Organizace Poskytovatel sponzorované ( PSO ) plány jsou podávány prostřednictvím jediného zařízení, kde se provádí zdravotnické služby . Tato zařízení také zvládne všechny požadavky na pojištění papírování . Point- of-service ( POS ) plány umožnit účastníkům jejich výběr lékařů a nemocnic , aby tyto plány jsou jedním z dražších možností . Preferované poskytovatel organizace ( PPO ) plány práce v podstatě stejným způsobem, jako POS plány . Jediný rozdíl je PPO plány slouží účastníkům , kteří žijí v místních či regionálních oblastí , zatímco POS plánuje služby převážně městské oblasti .
Nezávislý Pojišťovny
Medicare Advantage plány , i když vláda podporovány jsou vydávány nezávislými pojišťovacími společnostmi . To znamená, že různé společnosti nabízejí dodatečné výhody, na vrcholu pokrytí Medicare části C . Někteří mohou poskytnout vizi a /nebo zubní pokrytí , některé mohou poskytovat předpis pokrytí , a ceny se mohou lišit v závislosti na tom, co je zahrnuto do plánu člověka . Jediným problémem prochází nezávislým pojišťovny je to, žespolečnost může rozhodnout, že vytáhnout z oblasti , nebo přerušit volbu plán kdykoliv . Účastníci plánu jsou pak odešel najít náhradní krytí na vlastní pěst . V mnoha případech budou společnosti přerušit plán nebo vytáhnout z oblasti, kdy jenízká poptávka po jeho službách tam .
Nestandardizovaného plány
s tradičními pokrytí Medicare , možnosti plán a plán sazby zůstanoustejné . Plány jsou vydávány jedné agentury za stejnou cenu plošně , bez ohledu na umístění . S Advantage plány Medicare , může plán sazby se liší v závislosti na tom společnost vydává politiku . Možnosti plán , pokud jde o jaké služby jsou zahrnuty také lišit v závislosti na společnosti , aoblast, ve které se nacházíte . To může představovat problém, pokud účastníci plán v dané oblasti mají omezený počet společností, z kterých si můžete vybrat .
Klipart Volba lékařů
Když jednotlivci přihlásit podtradiční Medicare plánu , mohou si vybrat jakoukoliv lékaře nebo nemocnici tak dlouho, dokudlékař nebo nemocnice jeúčast poskytovatel v rámci programu Medicare . S Medicare Advantage plány , jednotlivci jsou omezeny lékařům a nemocnicím v rámci jejich plánu sítě . Navíc , jakékoli doporučení provedené specialisty musí přijít od lékaře v rámci sítě . PPO a PSO plány dělat umožnit větší pružnost při výběru poskytovatele péče , však mohou vzniknout problémy , pokud jde o jaké služby jsou zahrnuty . V některých případech , některé služby nemusí být hrazeny vůbec v závislosti na typu plánučlověk má .
